髌骨是膝关节前一块三角形骨头,位于股骨下端前面,嵌在股四头肌肌腱内,上宽下尖,前面粗糙,后面为关节面,与股骨髌面相关节,前下方为胫骨。当人体放松站立时,髌尖正好处于最接近关节面的位置,髌骨的前侧面于各方向是凸的,可在体表扪及。一般情况下,如果我们一旦出现髌骨骨折,首先应当限制膝关节的活动,避免进一步损伤,其次当肿胀、疼痛突然加剧时,可先进行冷敷,减轻关节肿胀。
很多人只知道髌骨骨折一旦治好之后可以跟正常人一样的活动和生活,但却不知道其实髌骨骨折有的时候是会有后遗症发生的,例如骨折不愈合,骨折畸形愈合,关节功能障碍,骨性关节炎,骨质疏松等。尤其是骨性关节炎有的时候会反复的发作,在关节活动的时候会感觉特别的疼痛,大大影响了患者的生活质量。若是骨折还存在移位或者粉碎性骨折,还是建议手术治疗,以免往后膝关节活动受限严重。

髌骨位于膝前方的皮下,骨折后可出现明显的临床症状:
局部剧烈疼痛或压痛:局部压痛明显,移动膝关节时疼痛加剧。
膝关节肿胀:可见患侧膝关节及周围组织较健侧明显肿大。
膝关节活动受限、伸膝困难:难以自如地活动膝关节,常因疼痛无法伸直。
关节腔积血:患者感觉膝关节疼痛,也可见皮下组织淤血。
皮下淤血明显:多为外界直接暴力作用于髌骨所致,初期骨折出血导致的血肿,皮下出现青紫色瘀斑,随着血肿的吸收,皮下瘀斑可表现为青色、紫色或黄色。
可触摸到骨折凹陷区——两个骨折端分离产生的一个向内凹陷,位于髌骨上的凹陷,具体大小不定,明显的凹陷肉眼可见,触摸时常伴有疼痛。
我们常说明天和意外不知道哪个先来,对于这个问题,我想应该没有答案。向叔叔,男,62岁。患者自诉1小时前因车祸致右膝,口鼻部疼痛、流血,疼痛呈持续性,伤口活动性出血,行压迫止血后出血量减少;后无昏迷、恶心呕吐、胸腹痛,院外未做特殊处理,为求诊治,急呼我院120接入我院,急诊完善头胸CT:右髌骨粉碎性折,急诊以“右髌骨骨折”收入我科。于2023年9月12日在椎管内麻醉下行右髌骨骨折切开复位内固定术。
但是我们终究还是要和骨折告别的,好像人生很多没完成的事和没见到的人都终将成为过去或许该往前看就能看到希望,阳光总在风雨后请相信有彩虹,村上春树说:当暴风雨过去,你不会记得是如何度过的,你甚至不确定暴风雨是否真正的结束了,但你已不再是当初走进暴风雨的那个人了,这就是暴风雨的意义;你以为前面是巍峨高峰,等你跨过去了,回头再看看,其实不过是小山丘而已,可以有负面情绪,但请不要持续太久,一定要保持愉悦的心情,身体健康才是最重要。康复之后属于你的快乐都会回来的。
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(四肢关节骨科)