血栓”那些事--静脉血栓的预防

李梦
创建于2023-09-26
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全球每4个人中有1人死于与“它”相关疾病,在中国每年有50万人死于与“它”相关的疾病,它的名字并不算陌生,“它”的危害却鲜为人知,“它”的名字就是“血栓”。

接下来,我和大家一起了解关于血栓的那些事。

   

    大家在生活中听过“经济舱综合征”吗?在长途旅行中,坐飞机或火车,久坐若未运功则会出现一侧下肢肿胀,这时就已经发生了下肢静脉血栓。外周静脉血栓一般不会致命,但发生深静脉血栓时,栓子脱落,随血液流动进入肺循环,堵塞肺动脉,则发生肺栓塞,有致命的风险。

一、血栓是怎样形成的呢?

血液在血管里流动,就像水在河道里流动一样,如果血管里面有沉积,会慢慢形成血栓堵塞血管,就像河道里淤积了大量的泥沙。

二、血栓为什么通常会发生在左下肢?

    从我们解剖结构图上我们可以看到左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间,易受右髂总动脉骑跨压迫,造成静脉回流障碍,从而左侧下肢最易发生血栓。

三、血栓形成和哪些因素有关?

血栓的形成有三大原因,第一:血液高凝状态,当术后、妊娠期、药物因素、肿瘤、创伤等原因导致血液粘稠,成高凝状态,血液自然易于凝聚而成血栓。第二:血流淤滞,当久坐或卧床、术后制动、妊娠、肥胖使血流缓慢因而血流淤滞,在血管里形成血栓。第三:静脉壁损伤,当创伤、烧伤、手术、或治疗时操作不当等原因损伤了血管内皮层,那么血栓就会形成。这三点也就是我们常提到的virchow,s(维柯氏)三角。

四、发生血栓时我们有哪些症状,该如何诊断呢?

五、    我们如何预防血栓呢?

适当补充水分,健康饮食,控制血糖血脂,改善生活方式,戒烟戒酒,避免久坐、久站。即使在有限的空间内也要做一些被动肢体活动。

当评估为血栓高风险时,可以遵医嘱口服药物预防,需要提醒的是用药期间定期监测肝肾功能及凝血功能变化注意观察有无出血症状(鼻腔、口腔、皮肤黏膜等)。

我们还可以使用气压泵治疗仪或弹力袜进行机械预防。

    当我们躺下休息时或者卧床的患者,可以做一些下肢活动操来预防血栓。



00:12

卧位踝泵运动:主动/被动进行踝关节跖屈,背伸运动,每步停顿5S,每分钟5-20次,持续3-5分钟 

00:13

下肢外展内收、双足旋转运动:双下肢进行外展、内收,主动/被动进踝关节旋转运动,逆时针顺时针交替进行,每分钟15-20次,持续3-5分钟 

00:09

足跟滑动:平卧于床,足后跟贴紧床面,做屈膝足跟滑动运动,双下肢交替进行,每分钟15-20次,持续3-5分钟


00:16

直腿抬高:平卧于床两腿伸直,交替抬腿,动作缓慢,保持下肢伸直,抬高腿时,可适当停留数秒,两腿交替进行,持续3-5分


00:11

股四头肌等长收缩:仰卧位,膝下垫毛巾卷,使足跟贴近床面,膝关节用力向下压毛巾卷,保持5-10秒,然后放松5秒左右,如此进行15-20次


00:12

坐位下肢运动:坐于床边,双下肢自然下垂,晃动1分钟。 然后进行踝关节屈伸运动,每分钟15-20次,持续3-5分钟,每天进行2-3次 

当我们坐位时,可进行坐位活动操来预防血栓。

00:39

六、发生血栓了怎么办?

一旦发生血栓,不用太紧张,我们可以启用“保护伞”--腔静脉滤器。

我们可以通过微创的方式,将它置入下腔静脉内,它可以将我们血管内的血栓阻拦,并通过溶栓导管进行溶栓。治疗结束后可以随时取出。

00:17

血栓的风险已经不容小视,每年10月13日是“世界血栓日”,这一天各个国家将会举办不同形式的活动,来宣传血栓的知识及预防。当然大家也不用太紧张,因为静脉血栓是可以预防的,预防血栓,就要“动”起来,适当运动可以促进血液循环,有效预防血栓形成,所以简而易行的静脉血栓预防操,我们大家一起动起来吧!

如果您有需要咨询的问题,可以随时给我们联系,我们会尽力为您解答。

肿瘤中心二病区-联系电话:

护办室:0310-3962356

医办室:0310-3962359

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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