胰腺炎（Pancreatitis）是多种病因导致的胰腺炎症性损伤。临床上可分为急性和慢性两种，急性胰腺炎患者的腹痛较剧烈，并常伴多器官功能障碍及衰竭，多数轻症患者预后较好，少数重症患者可伴发胰腺局部并发症，死亡率高。慢性胰腺炎患者的腹痛常呈反复发作性，多伴胰腺分泌功能不全表现，积极治疗可缓解症状，但不易根治。
典型症状
1、急性胰腺炎
（1）急性腹痛：为急性胰腺炎的主要症状，患者常伴有腹胀。多于饱餐和饮酒后突然发作，呈持续性剧烈的疼痛，多位于中左上腹甚至全腹，可向背部放射，蜷曲体位和前倾体位可使疼痛缓解。
（2）急性多器官功能障碍及衰竭：患者常表现为低血压、呼吸困难、少尿、上消化道出血、黄疸加深等循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭症状，甚至出现猝死。
（3）其他：患者常伴恶心、呕吐、轻度发热等表现。
2、慢性胰腺炎
（1）腹痛：慢性胰腺炎患者主要表现为反复发作的上腹痛，初为间歇性，以后转为持续性上腹痛，平卧位时加重，前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。腹痛部位不固定，累及全腹，亦可放射至背部或前胸。腹痛程度轻重不一，常因饮酒、饱食或高脂食物诱发。
（2）胰腺外分泌功能不全：慢性胰腺炎后期，由于胰腺外分泌功能障碍可引起食欲减退、食后上腹饱胀，消瘦，营养不良，水肿等症状。部分患者可出现腹泻，大便每日3~4次。
（3）胰腺内分泌功能不全：由于慢性胰腺炎引起胰腺β细胞破坏，患者早期可出现糖耐量异常，后期表现为糖尿病症状。
1、急性胰腺炎
（1）监护。急性胰腺炎患者从炎症反应到器官功能障碍至器官衰竭，病情变化较多，应采取细致的监护。
（2）禁食。起病后短期禁食，降低胰液分泌，减少胰酶对胰腺的自身消化。病初48小时内禁食，有助于缓解腹胀和腹痛。
（3）纠正电解质紊乱、酸碱失衡。
2、慢性胰腺炎
戒烟戒酒，调整饮食结构、避免高脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素，营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。
生活管理
1、积极治疗原发病，如胆管结石、胆道感染等。
2、保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
3、适当进行体育锻炼，避免劳累。
4、控制血糖和血脂，必要时药物控制。
饮食调理
胰腺炎的发生与饮食有关，患者应重视饮食调理。急性发作期间应绝对禁食，病情好转后，以低脂少渣、清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒。科学合理的饮食能够维持治疗效果，促进疾病康复。
饮食建议
1、选用含脂肪少的优质蛋白质食品，如蛋清、鸡肉、鱼、虾、豆腐等。
2、供给含B族维生素和维生素C丰富的食物，如煮红枣汤加糖、蔬菜汁，以及蜂蜜、蔗糖水等。
3、少食多餐。
饮食禁忌
1、忌用油腻不易消化并能促进胆汁、胃液、胰液分泌的食物，如肉汤、鸡汤、鱼汤、蘑菇汤等。
2、禁用含脂肪多的食物（如油炸食品）。
3、限饮茶、咖啡等。
4、忌暴饮暴食
清徐县人民医院
外一科