秋冬季来临，儿科患儿又面临“咳、痰、喘”的高危时节。反复咳嗽令家长们焦虑不安，孩子到底是单纯的呼吸道感染呢？还是哮喘？
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首先，我们一起来了解一下什么是支气管哮喘？
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支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间（或）凌晨发作或加剧。
典型儿童哮喘诊断标准有哪些？
1.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染、运动及过度通气（如大笑和哭闹）等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
5.临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项。
1）正是存在可逆性气流受限：支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15分钟FEV1增加≥12%；抗炎治疗后肺通气功能改善：给予吸入糖皮质激素和白三烯治疗4周，FEV1增加≥12%。
2）支气管激发试验阳性。
3）最大呼气峰流量（PEF）日间变异率（连续监测2周）均值≥13%
符合1到4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
常见诱发儿童哮喘急性发作的诱因是什么呢？
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1.没有尊从医嘱，未按时按量用药，随意减药停药；
2.哮喘药物使用方法不正确；
3.接触过敏源、吸入过敏源、饮食性过敏源；
4.细菌/病毒感染包括：鼻病毒，流感病毒，呼吸道合胞病毒等，以及细菌感染；
5.季节的变化：温差变化大、湿度大或气温压低时，春季、秋季气温变化频繁时。
怎样才能做到我们想要的改善症状，减少急性发作的哮喘控制目标呢？
1.必须坚持长期规范的使用药物，不能随意减药、停药，从而减少哮喘急性发作的次数，改善生活质量。
2.学会使用哮喘管理工具（中国儿童哮喘行动计划CCAAP），根据孩子临床症状和峰流速（PEF）监测结果，在家进行哮喘自我管理。
3.养成记录哮喘日记的习惯（也就是在家及时记录孩子每一次病情变化）。
4.控制良好的孩子，平时可以正常参加适当的体育锻炼，增强身体抵抗力（跑步、踢球、游泳不受影响）
5.遵医嘱按时带孩子来院随访，肺功能检查指标是客观判断哮喘病情最常用的评估指标。
6.医生根据孩子病情情况随时可以调整治疗方案。
7.在家期间，孩子如果出现特殊情况，需要及时来院就诊。
哮喘虽然是慢性疾病，但是我们一定要坚持长期、持续、规范、个体化治疗的原则，达到预防、控制哮喘的目标。
供稿：杨蕊
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