近日，我院外一科神经外科手术团队在多学科协助下于2023年3月9日成功抢救一例11月龄颅脑外伤昏迷患儿，术后患者恢复顺利，现已痊愈出院。
2023年3月9日下午17时30分，新余市中医院急诊儿科值班医师傅飞飞主治医师接诊到一名11个月大的儿童，因学步不慎摔伤头部致昏迷3小时。病情危重，立即电话邀请外一科李伟副主任医师急会诊。通过电话初步了解患儿病情（病人颅脑外伤后昏迷，呼之不应，面色苍白，四肢冷，双侧瞳孔对光反应迟钝、GCS评分5分），判断为颅脑危重伤，立即启动创伤急救应急预案，由神经外科、麻醉科、重症医学科、儿科、CT影像科.输血科医师共同组成救治团队，提前等待在CT室；医务科紧急调派人手，提前准备好各项抢救措施。
17时35分患儿到达医院CT室，急诊科CT室以最快速度完善了检查，诊断：右颞急性硬膜外血肿并脑疝、右颞骨骨折。情况危急，需立即将硬膜外血肿清除，否则，患者随时会脑疝时间过久引起呼吸心跳骤停，生命随时受到威胁。医院立即启动创伤中心绿色通道。在外一科李伟副主任医师、艾志国副主任医师，麻醉科胡兢副主任医师、李鑫主治医师，护师胡萧、傅玲玲等迅速组成急救手术团队，立即将患者送入手术室进行右侧颞部硬膜外血肿清除术，并组织协调输血科及其他相关科室。迅速建立静脉通路、抽血、送血、留置尿管、插管麻醉……。
术前CT影像
术前CT视频显示右颞部急性硬膜下血肿，右侧颞骨骨折。
术中可见右侧颞骨横断性骨折
铣开骨瓣后见硬膜外暗红色凝血块。
手术历时2个半小时，完整清除硬膜外血肿约70ml，手术顺利。
术后在麻醉师陪护下完善CT复查
术后CT显示硬膜外血肿完全清除。
在麻醉师陪护下患儿安全进入ICU进行监护治疗。
在ICU医护人员精心照顾下，术后8小时患儿清醒并成功脱机拔除气管导管。
术后第二天患儿自行进食流质。
术后第三日患儿病情平稳，复查CT未见迟发性颅内出血，影像良好，转出ICU,转入普通病房。
术后三日CT显示硬膜外血肿完全清除，未见颅内迟发性血肿。
术后一周患儿在辅助下自行行走。痊愈出院。
硬膜外血肿多数是因骨折损伤硬脑膜动脉、静脉、静脉窦或颅骨板障所致，以脑膜中动脉损伤致病最为常见，脑膜中动脉或其分支血管撕裂后出血，聚集于颅骨内板和硬膜之间，从而形成血肿。
主要临床表现，包括意识障碍、颅内压增高或神经系统的症状。颅内压增高可导致脑疝的发生，重者可直接威胁患者的生命。
硬膜外血肿若病情发展的较为迅速，症状加重明显，且具备手术指征时，需尽早接受手术治疗。
为患者抢回宝贵的生命，是每一位医护人员的初心使命！
救死扶伤的感人事件每天都在新余市中医院上演，这所新余老牌医院在院领导的坚强领导下，全院上下齐心协力拧成一股绳，攻坚克难，为人民的生命健康保驾护航！全院处处焕发勃勃生机。