近期天气转冷，危重病人多，有些病人由于病情需要，出院后仍然需要长期留置导尿管，长期留置尿管的患者由于置管时间长、置管后护理不当，由于缺乏相关的医学知识，极易出现疼痛、尿路感染、导尿管脱出、尿瘘。为避免这些情况的发生，减少留置尿管对患者的伤害，那么在家里应该如何照顾呢。
一．膀胱锻炼
长时间留置导尿管，患者的膀胱可能会随着时间的推移出现顺应性丧失和容量降低。这对于那些未来有可能摆脱导管的患者尤其重要，到底如何摆脱导尿管呢？
1.定期夹管训练：有助于防止膀胱容量减小，有证据表明每隔2 - 4小时开放导尿管与减少导管堵塞有关。理想情况下，患者应该尽可能长时间地进行夹管，实际上白天可以夹管，夜间睡觉时可以开放尿管。对于严重认知障碍、已经是小容量膀胱、手灵活性差或肾功能有损害患者，夹管训练需要慎重。
2.缩肛运动：在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(即会阴及肛门括约肌)，每次收缩维持6～10 秒，做30～50次，共5分钟，再快速一缩一舒200次，每天3～4次(早、中、晚及睡前各1次)。
3. 排尿中断训练：每次排尿分几段排尽，即排一下忍一下，再排一下忍一下，锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力。
4. 腹肌训练：应用屏气法，患者取坐位，身体前倾，腹部放松，再收缩腹肌，训练患者收缩腹肌时，腹压的方向向膀胱及盆底用力，从而增加膀胱及盆底压力，促使尿液排出。
二．预防感染
1.保持外阴及尿道口清洁：保持外阴及尿道口清洁，用温开水或消毒棉球（遵医嘱使用）擦拭外阴及尿道口，及时更换贴身衣裤。
2.保持尿管引流通畅，集尿袋放置的位置应低于膀胱水平并避免挤压，开口应随时保持关闭，离地面3~5cm，尿袋2/3满时即应排空，注意防止尿管受压、扭曲、堵塞。
3.观察尿液的颜色、性质，如发现尿液有混浊、沉淀、絮状物等异常时，或有尿频、尿急、尿痛现象时应及时到医院就诊。
4.注意饮食保持清淡，少食含钙高或草酸盐含量高的食物，如菠菜、茶、竹笋、动物内脏等，以避免产生尿路结石。多饮水，每日2000ml以上，以保证足够的尿量，起到生理性冲洗膀胱的作用。减少感染的同时也可以预防尿结石的形成。注意尿量的变化，如每日尿量少于400ml或大于2500ml时应及时就医。
三．活动时注意事项
1. 保持尿管引流通畅，避免因导尿管扭曲、受压、堵塞等导致泌尿系统的感染。
2. 尿袋不能超过膀胱高度并避免挤压，防止尿路逆行性感染。
3.防止尿管脱出，妥善固定尿管，翻身或行走不要牵拉尿管。
神经外科开展业务：急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤及去骨瓣减压术；高血压脑出血血肿清除术、小骨窗脑内血肿清除术、立体定向颅内血肿清除术、神经瘤切除术、脑室内占位、蝶骨嵴占位、颅骨成形、脑积水脑室一腹腔分流术；脑脊膜膨出等手术治疗。
医办室电话:87111350
护士站电话:87111150