风雨寒凉，秋意渐浓。年仅15岁的小陈在学校不慎摔伤致右肘关节疼痛，活动痛性受限，患者家属于外院完善影像学检查后，为保证疗效，遂慕名向我院刘超贤副主任医生求诊，骨一科肖捷主治医生进行详细的体格检查、影像学检查后，拟“右肱骨小头骨折”收住我科。
肱骨小头骨折，是一种肱骨远端的关节面骨折，临床上并不多见，占全部肘部损伤的0.5%~1%。各年龄级均可发生。单纯肱骨小头骨折以成人多见，合并部分外髁的肱骨小头骨折多发生在儿童。骨折线大多位于冠状面，常累及肱骨滑车关节面，骨折片较小且隐蔽，而骨折块本身没有或只有很少的软组织。临床上常易误诊或误治，导致发生肘关节屈伸功能障碍或肘关节不稳定。肱骨小头位于肱骨下端桡侧，向前方突出、呈圆形光滑的骨性结构。肘关节屈曲时，桡骨小头顶端关节凹形面与肱骨小头前关节面相互对应咬合。当肘关节轻度屈曲时，传导暴力自下而上经桡骨传导至肘部，桡骨小头成锐角撞击肱骨小头，可将肱骨小头与肱骨干骺端造成剪切外力，可将肱骨小头自其附着部剪切下来，并可能发生向掌侧向上方移位。
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症。骨一科科主任刘超贤副主任医师根据患者现有症状、体查、辅助检查后认为患儿诊断：右肱骨小头骨折（Bryan-MorreyⅣ型)明确。青少年右肱骨小头骨折，骨折块包括肱骨小头及部分滑车，移位明显，有手术指征，且患儿骨骺未闭合，关节内骨折，需解剖复位，只能克氏针固定，否则会影响患肢发育。儿童骨折骨块较小，内固定物不能影响关节活动，能放置内固定材料位置有限，手术存在一定难度
治疗上限期在全身麻醉下行右肱骨小头骨折切开复位内固定术，在骨一科团队、麻醉科、手术室护士精心合作下，手术顺利进行并安全结束，术中出血少；术中刘超贤副主任医师强调：15岁小孩骨骺线未闭合，手术选用克氏针，采用肘关节外侧或前外侧入路，显露骨折端，清除积血辨清骨折块各个方向后，将骨折片推向原位，若屈肘时桡骨小头浅凹形关节面能保持骨折片稳定，可不用内固定。骨折整复稳定性差者可用细克氏针由外前方向后内方固定，术后用石膏托固定3~4周，在医生指导下进行功能锻炼。
知其然，更知其所以然，知行合一，得到功成！
娄底市第三人民医院骨一科，骨一科是我院的重点科室，成立于2008年，现已成为一个集创伤、骨病、脊柱、手外、骨肿瘤、畸形矫正、康复等为一体，专业完善，技术精湛，设备齐全的专业科室。骨一科现拥有副主任医师2名、主治医师2名，经治医师2名。拥有肌电图、骨折治疗仪、 骨密度检测仪器等专业骨科治疗设备，整洁舒适的住院环境，雄厚的技术力量，丰富的临床经验，对骨科的各种危重急症的抢救，疑难病症的诊治具有较深的造诣。骨一科能开展各类复杂的关节内骨折的复位内固定术，髋关节置换治疗股骨头坏死，头下型股骨颈骨折;膝关节镜微创治疗膝关节骨关节炎，滑膜炎;小切口髓核摘除治疗腰椎间盘突出症;椎根弓螺钉内固定术治疗腰椎骨折、滑脱;各种骨病，骨肿瘤的有效治疗。骨一科全体人员本着“精准，微创，加速康复”的服务宗旨，不断提高自身综合实力及整体素质，以高超的技术、良好的医德医风为广大人民群众的健康保驾护航。愿我们的优质高效服务，使您拥有与正常人一样的美好生活。
团队介绍：
刘超贤副主任医师：骨一科主任，骨科副主任医师。在骨病、腰腿疼痛、膝关节病领域诊治有很深的造诣，率先在本地区开展膝关节镜、腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定术、髋关节置换术、前交叉韧带异体肌腱移植术，特别是在疑难的关节内创伤骨折方面积累了丰富的经验。
杨丹副主任医师:骨一科副主任，骨科副主任医师，对骨科常见病、多发病的诊治有丰富的经验，在血管外科疾病的诊治上有一定造诣。
如有四肢骨关节病、四肢外伤、颈腰椎病、神经病变等病友，可至娄底市第三人民医院骨一科医师办公室咨询，亦可随时来电垂询！
骨一科科主任刘超贤
骨一科副主任杨丹 18390564232
骨一科主治医师刘祥敏 15873832322
骨一科主治医师肖捷 15348385235