被痛风盯上的你，该如何挣脱“魔爪”？
随着我国人民生活水平的不断提高，从以前的粗食到现在的高嘌呤高蛋白饮食，痛风的患病率呈逐年上升趋势，并且逐渐年轻化。截至目前，我国痛风的患病率在 1% ～ 3%，男性多于女性痛风患者，超过 50% 的痛风患者为超重或肥胖。入秋后，也进入了痛风的高发季节。
近日，南阳二院肾病风湿科接诊了这样一位不应该被痛风“青睐”的痛风患者。
该患者为23岁青年女性，入院前1周体检查肾功能： 肌酐181mmol/L，尿酸544μmol/L，因为肌酐水平高来院就诊。
她体型匀称，BMI指数22.04（中国标准正常范围为18.5～23.9），平日生活规律，无烟酒等不良嗜好。追问病史，患者3月前曾出现过左足第一跖趾关节疼痛。入院后我们积极为患者完善了相关检查：
结合患者的病史及辅助检查，不除外高尿酸血症相关性肾损伤的可能。由此可见，痛风不仅仅只是关节疼痛。接下来，我们一起来学习一些关于痛风的知识，以便大家更好的了解痛风，从而预防痛风！
什么是痛风？
痛风是单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节引起的一种晶体相关性关节病，属于代谢性风湿病，其与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症（HUA）直接相关，可分为无症状HUA期、急性发作期、发作间歇期与慢性痛风石病变期。
痛风可伴发肾脏病变如急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，及代谢综合征如高血压、高脂血症、糖尿病、心血管疾病、冠心病、神经系统疾病、肥胖症等。
高尿酸和痛风从何而来？
我们人体内的尿酸20%来自饮食，80%来自体内嘌呤的分解代谢，最后通过肾脏和尿液排出体外。
当吃的过多或者体内分解出现问题，抑或排不出去，那就会出现高尿酸血症，而当体内没有及时清除的尿酸随着血液流向远离心脏的血管并在附近的关节（四肢）蓄积，就出现了痛风。
高尿酸+关节痛就是痛风吗？
许多人一有关节痛，就去医院查尿酸，尿酸高了就认为自己得了痛风。其实骨关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的关节痛在中老年人很常见，而中老年人半数血尿酸增高，这两种状况常常概率性的发生在同一个人身上。因此，高尿酸+关节痛，不一定是痛风。医生主要是根据关节疼痛发作的部位、特征和血尿酸水平综合判断，必要时也可结合辅助检查，如关节B超或双能CT，可以看到有尿酸盐沉积在关节腔或关节周围。
痛风有哪些症状？
痛风最重要的症状是关节疼痛（常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加重，呈刀割样，严重的可伴随关节功能活动受限，以第一跖趾关节突发疼痛多见），其次为乏力和发热。
秋天为什么是痛风的高发季节？
俗话常说：“多事之秋”，对于痛风患者来说更是如此。
1. 高嘌呤饮食
秋季某些地区有“贴秋膘”的习惯，而许多热量高的食物属高嘌呤食物，这是痛风发生最重要的诱因。尤其秋季常见的螃蟹，含嘌呤较高。
2. 关节受凉受潮
秋风习习，秋雨连绵，关节受凉受潮，极易诱发痛风。
3. 饮酒增加
天气渐渐寒冷，不少人喜欢喝酒暖身。而研究证实，酒精的摄入与痛风发病密切相关，且可促进高尿酸血症的发展。
4. 果糖摄入增加
秋季水果品种丰富，不乏柿子、葡萄等富含果糖的水果。但研究发现，过度摄入果糖的患者可表现为血尿酸水平升高和痛风发病率增加。
此外，过度劳累、受凉感冒、关节外伤、过度运动、肥胖、药物因素，及精神心理因素对诱发痛风也起到一定的促进作用，必须引起重视。
如何避免痛风发作？
①高危人群要留意
痛风可防可治，存在以下高危因素的人群，应加强监测。
- 有痛风家族史的人群
- 肥胖不爱运动的人群
- 不注意饮食，爱吃海鲜、红肉、喝酒、含糖饮料、喝水少的人群
- 有不良的生活方式，工作压力大、习惯性熬夜的人群
②食物选择别大意
饮食在痛风的防治中，扮演着重要角色。若能根据饮食原则，做到科学选择食物种类、营养均衡，会使痛风的预防和治疗事半功倍。
为啥那么忌口，还会反复发作？
很多患者痛风治疗不规范，血尿酸一达标，甚至一不痛了就自行停药了。血尿酸不达标或没有维持达标，单单靠忌口是无法预防复发的。达到目标值不能停药，而是应逐渐把药物剂量减少到能够维持血尿酸在目标值以下的最小剂量，并长期维持着。
目标值：早期痛风（发作过一两次者）需要将血尿酸水平维持在360umol/L以下；而已经反复发作多次，或已经有痛风石的慢性痛风，要求血尿酸降到300umol/L以下。
高尿酸血症和痛风患者日常生活中应该注意什么？
①减少高嘌呤食物的摄入。饮食以牛奶、鸡蛋为主，无论短期还是长期摄入奶制品特别是脱脂牛奶及低热量酸奶都会降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用，可能通过减轻单钠尿酸盐在关节的炎性反应从而减轻痛风急性发作。少吃动物内脏少喝汤。
②多喝水。多喝水可以促进尿酸的排出， 正常人建议每天饮水2000ml以上，使尿量保持在 2000ml以上，以利尿酸的排出。
③多吃碱性食物。当关节液中 pH＞6 时尿酸盐多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液 pH 值升高，可防止尿酸结晶形成，并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。
④适量运动，减脂减重。肥胖容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制，预防痛风发作。体重控制关键在于运动和饮食控制，通俗讲就是「管住嘴，迈开腿」。
⑤忌烟酒。吸烟或被动吸烟会增加高尿酸血症的发病风险。酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸，但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。
痛风患者对待痛风，要像对待糖尿病、高血压一样，有长期作战、自我管理的意识。其实和糖尿病相比，痛风的药物更加安全可控、只需吃药不需打针，完全可以做到“我的痛风我做主”！
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