马树桢
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【健康科普】高血压的防治

创建于2023-09-21 阅读315

      根据《中国高血压防治指南》高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。高血压是以体循环动脉血压升高为主要的临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。

高血压的病因? 

1.遗传因素:大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致, 30%~50%的高血压患者有遗传背景。 

2.精神和环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。 

3.年龄因素:发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 

4.生活习惯因素:膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。 

5.药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 

6.其他疾病的影响:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

高血压的危害有哪些?

长期高血压会造成各个器官的损害 : 

1.心 :高血压是冠心病的重要发病因素,最终导致心脏扩大和心力衰竭。

2.脑:脑出血的重要发病因素,也是脑梗死的危险因素之一。 

3.肾:高血压引起肾小动脉硬化,导致肾萎缩和肾功能衰竭、尿毒症。 

4.眼:高血压使眼底小动脉硬化、出血,引起视力障碍。

高血压的预防 

1.定期测量血压

2.限盐

3.戒烟 

4.控制体重 

5.积极参加体育锻炼 

6.及时控制临界高血压

      护理要点

      1.保证合理的休息及睡眠:避免劳累提倡适当的体育运动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车,跑步,做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈运动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。

      2. 心理护理:病人多表现为有易激怒、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点,有针对地进行心理疏导。同时,对病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。

      3.饮食护理:应选用低盐、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应休息补充含钾高的食物,如:蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。

      4.病情观察:对血压持续升高的患者,应每日测量血压2~3次,并做好记录,必要时测立、卧、坐位血压,掌握血压变化规律。如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。

高血压患者出院后该注意什么? 

1.饮食: 控制总热量,饮食应低盐、低脂、低胆固醇、多食水果蔬菜,避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。不宜饮食过饱,过饱可使膈肌位置上移,影响心肺的正常活动。另外,消化食物需要大量血液集中到胃肠道,就会导致心脑供血相对减少。 

2.戒烟、戒酒:吸烟会导致血管收缩,血压增高,动脉硬化;过量饮酒会使血压升高,尤其是对肝脏解毒能力较差的患者,引起肝硬化及心脏疾病等。

3.避免诱因:避免劳累、情绪激动、精神紧张、吸烟酗酒、噪音。因为一切不良刺激及精神紧张和疲劳均可使交感神经兴奋,血液中儿茶酚胺等活性物质增加,引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至引起脑出血的发生。

4.保持大便通畅:切忌屏气用力排便,否则有导致血压急剧增高引发脑出血的危险。或因心脏负荷加重,而诱发心绞痛的发生。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。

5.劳逸结合,活动量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。

6.监测血压:定时间、定部位、定体位、定血压计、教会病人及家属每日2—4次测血压。不宜使血压骤降,因为会导致全身各组织供血不足,尤其是心、脑、肾等重要器官发生功能障碍,造成严重后果。 

7.缓慢起床。早晨醒来,血压容易增高,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,然后慢慢坐起,活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大波动

8.温水洗漱:过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩,进而影响血压。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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