骨折后关节僵硬

　　俗话说“伤筋动骨一百天”，一旦骨折了，不管是保守治疗，打上石膏、支具，还是选择了手术治疗，后期很多病友都会选择休息。这个当然没错，不少人的想法是“少活动多休养，骨头长得快”、“我都骨折了，再活动万一又骨折了咋办”、“活动活动老怕疼”、“医生说了不让动”。过了一两个月，到医院拍片一复查，嗯，骨头长得不错。石膏支具一去，哎，我胳膊怎么伸不直了？我膝盖怎么弯不了了？这是骨折后常见的后遗症，叫关节僵硬。

　　真出现这种情况了您也别着急，这时候赶紧到康复科去治疗还不晚。这个是后话咱先不提，先说说咋预防这关节僵硬。

　　术后一到四周的时候就可以在指导下进行主动锻炼，强度应该保持在微痛或不痛的程度。这一时期主要进行肌肉的主动收缩，进行不产生关节活动的等长收缩练习。然后逐步过渡到关节在安全范围的活动。

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　　骨折后三到四周，大多数病人已经开始有软骨痂形成，是相对牢固的，适度的主动锻炼造成二次骨折的几率很小，当然，锻炼的方法一定要正确

　　早期进行正确的康复锻炼才能避免或减少后遗症的发生。根据骨折部位的不同、治疗方法的不同以及手术方式、内固定等的不同，康复锻炼的方案也不相同，早日到康复科制定正确有效的康复计划方案，进行正规的康复锻炼，可以最大程度的避免日后的痛苦和麻烦。

手术后关节僵硬，一般需要根据具体病因对症治疗，造成此类情况通常是因为术后功能训练不足、踝关节骨折等原因所致。

1、术后功能训练不足

术后功能训练有利于肢体康复，防止关僵硬，但是可能会有活动时疼痛。部分患者术后功能训练时害怕疼痛，导致早期功能训练不足，出现术后关节僵硬。治疗方面患者可进行关节热敷、理疗，如微波理疗、生物反馈治疗等，以加速血液循环，改善关节活动。同时患者要进行康复训练，应每日坚持完成，尽量增大关节的伸曲活动范围，减少关节僵硬的临床症状。若患者关节僵硬的症状较为严重，保守治疗效果不佳，需要考虑手术治疗。

2、踝关节骨折

如果患者是进行踝关节骨折手术，那么术后有可能导致关节僵硬的情况。通常是因为踝关节骨折的同时，会伴随一些神经损伤，导致小腿部位肌肉的麻痹，从而导致足下垂等长期的瘫痪状态。患者应遵医嘱服用营养神经的药物如甲钴胺、胞磷胆碱钠等。如果出现此类情况，患者应该积极进行康复锻炼，可以改善关节僵硬。若锻炼后无法缓解，僵硬程度较为明显，可以采取手术治疗，如粘连较为严重的部位进行微创松解术。

患者要进行康复训练，应每日坚持完成，尽量增大关节的伸曲活动范围，减少关节僵硬的临床症状。