重症医学是是患者转折的重要场地,通过严密的观察、及时的有效治疗和精心的护理,使病人在短时间内脱离危险,恢复健康。也是一个集临床、教学等一体的综合性科室。为进一步加强护理专科建设,规范查房流程,提高临床护理查房质量,促进护理学科发展,更好的落实“以患者健康为中心”的服务宗旨,今天,我们开展了第一例以问题为导向的焦点式护理查房,护理查房是为了解决临床护理工作中的问题,作出处理决定。以不断提升专科护理内涵和质量,提高护士的专业能力,从而建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际,培养护士临床思维和专业能力,以及护士分层管理机制,及时发现高危风险因素,实施前瞻性质量控制,保持护理工作的连续性。
初级责任护士汇报患者病史以及各检查阳性值,就近期患者病情、护理措施、效果及现存问题,提出护理难点及需协助解决的护理问题
中级责任护士根据患者病情和现存的护理问题进行查体,询问、核实初级责任护士的护理评估,及检查医嘱执行、护理措施落实情况,对患者病情进行补充
给予腕关节骨折部位打开外固定支架,观察局部皮肤及血运情况
高级护士给予分析患者病情,对护理问题、措施的准确性、及时性、有效的进行评价,对病情观察、护理措施、疑难问题提出指导性建议
护士长总结归纳病例的护理特点,结合该病例评价护士的临床护理思路,纠正不适当的护理措施,重视患者的护理风险与质量要求
护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,也是护理核心制度之一。这次的护理查房为我们资历尚浅的护士们搭建了一个很好的知识平台,以互相帮助,互相鼓励和提出建议,以改正不足之处,提升自身条件,为患者提供优质的护理服务,体现效果显著的护理质量。
编辑:陈芳昭
审核:唐力、李雪莲
图片提供:陈芳昭
日期:2023年9月20日