透析通路是血透患者的“生命线”,失去通路意味着将夺去患者的生命!近日,河南科技大学第一附属医院肾脏内科二病区、血液净化中心、危重肾脏病监护病房的王俊霞主任带领其手术团队,成功实施一例右下肢动静脉内瘘成形手术,让无路可走的透析患者重获生的希望!
59岁的班**是一名血透患者,19年前诊断为“尿毒症”,在当地医院行左前臂动静脉内瘘2次,于13年前内瘘闭塞,给予右前臂动静脉内瘘成形手术,10月余前,内瘘再次闭塞,给予带cuff透析导管置入术,维持血液透析治疗,保障患者的生命安全。奈何世事无常,天不遂人愿,没过多久,导管也出现问题,不能满足患者透析所需的血流量,处理后效果仍不佳。患者和家属四处奔波,到处找解决的办法。
“我的血管不行了,导管也不会用了,我该怎么办?”班**几经辗转找到了河南科技大学第一附属医院肾脏内科的王俊霞主任,焦虑的询问着。王俊霞主任赶忙为患者进行体格检查,却发现由于患者既往多次动静脉内瘘手术史,上臂血管条件极差,根本不适宜再次行内瘘手术。可是没有通路,患者就没有生的希望!王俊霞主任立即组织她的手术团队开始围绕患者的通路情况展开讨论,最终决定开展医院首例下肢动静脉内瘘成形术!
时间不等人,手术方案确定后立即与患者和家属沟通,患者和家属仿佛看到了生的希望,非常同意手术方案,愿意尝试!王俊霞主任立即组织其手术团队对其进行术前评估,准备开始手术!
王俊霞主任主刀,廉庆楼医生做助手。准备开始手术,为患者行局部麻醉
选择右下肢内踝侧做长约3公分线形切口
钝性分离出大隐静脉
钝性分离出胫后动脉
结扎大隐静脉远心端,与胫后动脉切口做端侧吻合
手术操作非常的精细,难度又大,随着时间一分一秒的过去,整个手术间弥漫着凝重的气息,大家都在期待着患者的这最后一条生命线!
手术历时2个小时!随着王俊霞主任打开血管夹的那一刻,这充盈起来的血管,让大家悬着的心放下了!手术成功了!在王俊霞主任的不懈努力下,成功为患者创造了生的希望!
术后观察血管无渗血或血肿,震颤尚可,手术效果理想。
王俊霞主任介绍:血液透析患者的血管通路就是患者的生命线,为了保障这条生命线的顺利运行我们在所不辞!此次我们成功开展了首例下肢动静脉内瘘成形术,为尿毒症患者又增加了一条宝贵的生命线,今后我们会继续开展这项技术,为更多的患者带来生的希望!