微创脊柱外科9月份家庭随访

张芝
编辑于2023-10-02
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  迎接九月的到来,一缕微风轻拂心扉,带来了新的希望和美好。

我科医护人员于2023年9月12日去大妈家进一步了解身体恢复情况,刚到达徐大妈家门口,她热情地招呼我们进屋坐。

徐大妈因腰腿部疼痛1月,加重伴左下肢放射痛1周收入院,轮椅入病区,神清,精神可,左下肢直腿抬高试验30度,左下肢麻木加重,2023年8月22日,在局部麻醉下行,L4一5椎间盘椎间孔镜下髓核摘除术,术后不伤及正常组织结构,原有腰腿疼痛酸麻症状消失,直腿抬高试验90度,双下肢活动自如,切口敷料干燥固定无渗血,于2023年9月2日出院。

图为 MRI成像

术中取出的椎间盘组织

患者术后CT成像

主管医生对徐大妈进行查体:腰部及臀部按压无疼痛,双下肢直腿抬高90度,无麻木,无疼痛,行走正常。

指导徐大妈直腿抬高锻炼并交待需要注意以下要点:  

    1、 患侧下肢尽可能伸直,放于床上,脚尖指向鼻尖,收缩股四头肌,绷紧整个下肢。2、直腿抬起,维持与床面距离15cm,坚持10秒钟。如不能维持,可适当继续抬高,但尽量不要超过对侧膝关节。3、缓慢放下下肢于床上,不要掉下来。4、如肌肉力量较强,可于踝关节处放置沙袋,增强阻力。5、双膝之间放置垫枕,抬腿时适当向内收髋关节,或可增强锻炼效果。6、每回锻炼尽量要超过30次,每天总数量应超过300次为佳。

直腿抬高的主要作用:

       是训练下肢后群肌肉及韧带的柔韧性,尤其是大腿后侧的肌肉韧带。直腿抬高训练要循序渐进,长期坚持。而不能一下用力过度,或者是三天打鱼两天晒网。因为肌肉韧带的柔韧性训练要有一个较长时间的适应,才能改善其柔韧性。一下子用力过大会拉伤肌肉及韧带。

佩戴腰围时应注意以下几点:

  1、佩戴时间:腰突患者应根据医生建议时间进行佩戴,严重者可佩戴时间长一些,症状较轻时可选择在需长时间保持一个姿势不动的时候佩戴。患者不可过分依赖腰围,在症状减轻后去掉腰围,逐渐恢复腰部的正常活动。

  2、佩戴腰围限制了腰椎的屈曲等活动,因此要避免腰部的过度活动,一般以可完成日常生活及工作为度。

图为护士指导正确配带腰围

出院随访是临床治疗与护理工作的延续,而家庭随访是我院的一项护理举措,通过家庭随访的形式,为出院患者提供方便,提高患者自我管理能力和生活质量,深受出院患者的欢迎。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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