众所周知，人的一生中要长两次牙齿，也就是乳牙和恒牙。乳牙一共20颗，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐；恒牙一般28-32颗，其中智齿的数目0-4颗。
那我们到底什么时候开始换牙，又是什么时候完成更换的呢？今天我们就来了解一下“换牙”这件事！
1.孩子究竟什么时候开始换牙呢？
儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。
下面这张表，建议家长们收藏，对孩子的换牙顺序做到心中有数。
一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为：
1)在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；
2)当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；
3)儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出；
4)12-13岁的儿童开始长第二磨牙；
最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。
2.换牙期间的注意事项
①时刻关注牙齿发育情况要经常关注儿童的乳牙和恒牙的生长情况，定期带儿童看牙医，以便随时发现问题，及早解决。
②养成刷牙的良好习惯要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。除了刷牙，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。
③进食有硬度的食物儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。④促进钙质的吸收要加强儿童的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。
⑤避免用口呼吸要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。
⑥纠正不良习惯要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。
⑦保护恒磨牙要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。
⑧避免意外导致的牙齿缺失要经常对儿童进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。
3.如何缓解换牙期疼痛
牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的六龄齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使儿童抱怨牙痛。如果儿童疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。换牙毕竟需要一个过程，期间，儿童可能会抱怨没法嚼东西，但即使儿童吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时妈妈可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励儿童坚持刷牙，清洁口腔。
今天的科普就到这里，下期我们将会对换牙期的一些问题进行进一步解答，敬请期待！
嘉峪关市第一人民医院口腔科简介
嘉峪关市第一人民医院口腔科，始建于1987年，现有医护人员29名，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，医师12人，影像技师1人，护士9人。
现开展的业务有：牙体牙髓病及根尖周病的根管治疗、龋齿充填术、超声洁治术及牙周手术、口腔黏膜病的诊治；儿童龋病的各种治疗及修复技术；各种牙齿缺失的种植义齿修复以及数字化种植技术；活动支架义齿修复、固定桥义齿修复、瓷贴面美学修复、嵌体微创修复；青少年和成人错颌畸形的固定矫治技术及隐形矫治技术；并开展有畸形牙、多生牙、阻生齿等复杂牙拔除术，以及各种牙槽外科手术。科室在种植、错颌畸形矫治、微创美学修复方面均达到先进水平
嘉峪关市第一人民医院口腔科将秉持敢为人先的创新精神，以高品质的诊疗技术，至真至诚，奉献社会，力求让更多的群众获得更安全、放心的专业医疗服务和更舒适的就诊体验。
欢迎广大有口腔疾病困扰的市民朋友们前来我院口腔科就诊！
撰稿:姜苗
审核:边龙霞、李静