六月里，在柔软的雨丝中穿行，安排好工作后，我们再次出发，开启了我科随防日程。
黄奶奶，80岁，2023年5月4日，因“扭伤致腰部疼痛1天余”收入通海骨伤医院脊柱外科(一组)，完善相关检查后诊断为：“1、L1椎体压缩性骨折；2、腰椎退行性改变；3、Ⅱ型糖尿病；4、骨质疏松”。于2023年5月5日在“局麻”下行“L1椎体压缩性骨折经皮椎体成形术”，术后给予消肿、补钙等对症支持治疗，术后第二天可下床在床边适当运动，病情好转后于2023年5月20日出院。
2023年6月14日，主管医生和责任护士来到七街3组，黄奶奶家中，了解她的康复情况，对她及她的家属进行健康教育和指导康复锻炼。
护士为黄奶奶测量生命体征
血压：120/80mmHg 体温：36.5
脉搏：80次/分
餐后两小时血糖：17.1mmol/L
由于黄奶奶有ll型糖尿病，测出餐后血糖偏高，经询问黄奶奶无高糖饮食，嘱格列齐特片：原每天1次改为每天2次，每次一粒，餐前30分钟口服，并交代每天两餐后两小时测血糖，注意观察血糖变化。
《格列齐特片》：主要用于单用饮食控制无效且胰岛素功能尚存的2型糖尿病。
因本药能促进内源性胰岛素的释放，对胰岛素耐受的患者可减少胰岛素用量。本品不适用于1型糖尿病患者；用格列齐特代替其他口服降糖药，应先考虑先前使用药物的降糖强度和消除半衰期，以免药物累加引起低血糖风险。
医生为黄奶奶检查伤口恢复情况，并指导术后康复训练
以卧床休息为主，卧硬板床为宜，保证充足的睡眠时间；继续功能训练，如股四头肌，腰背肌及腹肌的训练，要循序渐进的增加，要量化；避免弯腰拱背的动作；避免腰部侧弯，扭曲的突然用力；避免重体力劳动和激烈的运动；尽量少坐，多卧床，适当的活动；坚持戴腰围或支具3个月。
黄奶奶术后恢复良好，疼痛得到缓解，基本生活能力得到改善，可自行独立行走。
给大家介绍一下经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）：是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，是一种微创脊椎外科技术。
适应症：
（1）疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效；
（2）与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折；
（3）不稳定的压缩性骨折；
（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变；
（5）慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变；
（6）无神经症状的急性创伤性骨折。
绝对禁忌证：
（1）无症状的稳定骨折；
（2）药物治疗后明显改善的患者
（3）无急性骨折证据的患者行预防性治疗；
（4）未纠正的凝血障碍和出血体质，
（5） 椎体有骨髓炎；
（6）对手术所需要的任何物品过敏。
这次的随访工作不仅提高了患者对疾病的认识，而且还增加患者对疾病康复的信心，保证医院的持续性，通海骨科医院技术雄厚，在当地有着高评价的知名度，无论春夏还是秋冬，我们对患者的关心一直在路上从未停息，我们医院以“爱心，诚心，精心”对待每一位患者👍