急性酒精中毒定义
急性酒精中毒是一种急性病，指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。
（1）具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒
1、确定饮用大量酒精或含酒精饮料摄入史｡
2､呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：
①表现易激惹､多语或沉默､语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心､呕吐等；
②感觉迟钝､肢体不协调，躁动，步态不稳，明显共济失调，眼球震颤，复视；
③出现较深的意识障碍如昏睡､浅昏迷､深昏迷，神经反射减弱､颜面苍白､皮肤湿冷､体温降低､血压升高或降低，呼吸节律或频率异常､心率加快或减慢，大小便失禁等｡
急性酒精中毒程度分级
轻度症状
患者仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如：
患者语无伦次，但不具备攻击行为；
能行走，但有轻度运动不协调；
患者嗜睡，但能被唤醒；
简单对答基本正确；
神经反射正常存在。
中度症状
患者处于昏睡，或昏迷状态；
具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；
有意识不清，且伴神经反射减弱的严重共济失调状态；
产生错幻觉，或有惊厥发作；
在轻度中毒基础上，患者并发脏器功能明显受损表现，如酒精中毒
相关的心律失常等。
重度症状
患者处于昏迷状态；
患者出现微循环灌注不足表现，如脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心搏加快、脉搏细弱或不能触及；
患者血压
代偿性升高或下降（低于90/60mmHg或其收缩压较原收缩压下降30mmHg以上）；
患者出现重要脏器，如心、肝、肾、肺等急性功能不全的表现。
急性酒精中毒的治疗
（1）保持呼吸道通畅：让患者侧卧，避免将呕吐物返吸入肺内引起窒息；
（2）催吐：适合于非空腹饮酒1小时之内，同时意识清醒，且无禁忌症的患者，抠喉咙和大量饮水催吐（建议在有人陪同的情况下进行）。催吐不成功或者症状加重者，及时送往医院；
③洗胃（在医院进行）：已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃｡洗胃液一般用 1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，每次入量不超 200mL，总量多不超过 2000 ~4000mL，胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保 护，防止呕吐误吸｡
④呼吸支持：适用于有呼吸障碍的患者。在保持呼吸道通畅的基础上给予面罩气囊或口咽管人工呼吸。必要时气管插管及人工呼吸。
急性酒精中毒注意
不同酒类对人体损伤有所区别，急性酒精中毒如经治 疗能生存超过 24h多能恢复，若有心､肺､肝､肾病变者，昏迷长达 10h以上，或血中乙醇浓度大于 87mmol/L (400mg/dL)者，预后较差，并发重症胰腺炎､横纹肌溶 解后病程迁延｡造成死亡的主要原因为：①酒后外伤，特别是颅内出血是医院内死亡的常见原因；②急性酒精中毒诱发脑卒中､心肌梗死也是常见致死､ 致残原因；③中毒后呕吐窒息并不罕见，如不能及时行气管插管等通畅呼吸道，可很快死亡｡
如发生上述情况，请及时就医。
叶县人民医院 PICU电话：3315569