医生,我一喝水就呛,现在都不敢喝水了,我这是怎么了?“医生,我妈妈吃饭总是在嘴里嚼食物,但吞咽的时候很慢,还很艰难,怎么回事啊?”“大夫,我家老人最近总是吃不进东西,吃进去不是呛,就是反流出来,可怎么办啊”......
康复科的医生总是能听到一些脑卒中患者或家属提出这些疑问,关于他们描述的问题,其实就是发生了吞咽障碍,简单来说就是各种原因引起的食物从口腔到胃的过程中发生障碍,导致不能安全进食,让人体不能获得足够的营养和水分。吞咽障碍患者绝大部分靠鼻饲饮食保证营养,如使贲门括约肌处于开放状态,易导致反流或者误吸,对口咽食管胃粘膜压迫,造成粘膜损伤出血等,而间歇性经口至食管管饲技术,简称IOE技术,就很好的解决了这一临床问题。
为了提高吞咽障碍患者规范化的诊疗及更好的康复水平,康复医学科派遣徐玲钦,陈睿攀于2023年9月10日-9月15日参加了由郑州大学吞咽障碍研究所、郑州大学附属第一附属医院康复医学科主办的全国第150学习班。
IOE进食技术即全称“间歇性经口至食管管饲法”。意思就是根据需要间歇性经口途径放置导管至食管,流质营养物质经过该导管注入食管内,通过自身肠胃消化吸收提供营养支持的方法。
IOE的适应症:
呼吸功能障碍、气管切开、气管插管
中枢神经系统疾病导致吞咽障碍
头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难
老年人器官衰退相关的吞咽障碍
吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、厌食症
婴儿喂养困难
认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难
所有吞咽障碍的始末期
IOE的优势:
不影响鼻通气
预防和减少吸入性肺炎
利于气管套管拔除
不引起反流性疾病
顺应良好
降低营养不良所导致并发症的发生率
降低入院周期,降低医疗费用
有尊严的质量生活
符合生理规律
促进吞咽功能恢复
降低消化道出血风险
通过几天的学习,认识到一个好的技术,从研究到投入临床使用到技术成熟是需要漫长的时间,正因为治疗效果的突出,所以才会被病人认可,在入病房进行实操的时候,发现了其实都是家属在进行插管,也说明它简单医学,还有相对的安全性,最重要的是治疗效果,那么家属才会这么配合工作的进行。
未来的日子里,二院康复医学科会努力开展这项技术,胃患者带来福音。希望院内兄弟科室给予帮助,使这项技术在我院开花,造福患者。