【阎良医保】用专业把好日常“检查关”,以技术拧紧基金“安全阀”

南川
创建于2023-09-18
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  医保基金监管是医保制度的关键环节,它不仅与基金使用效率和保障效果息息相关,也关系着广大民众的利益和社会的和谐稳定,为民众提供更优质、更安全、更高效的医疗保障服务。

       

  近期,区医疗保障局党组书记、局长赵晓元同志带队,聘请医疗专家与第三方机构人员给予技术方面支持,联合开展全区定点医药机构全覆盖日常检查。并就检查做出具体部署:一是联系市医疗保障局相关科室,调取我区所有定点医药机构上半年度医保基金结算数据作为检查参考依据;二是运用信息化手段,以数据筛查为指引,由医保基金刷卡数额较大的定点医药机构为重点,自上而下进行全覆盖日常检查。

       

  区医保局率先开展口腔诊所专项检查。截止9月19日,共计检查15家口腔诊所,重点查看患者病例等相关资料是否留存规范,并通过第三方技术人员对其系统数据进行抓取分析,检查其诊疗等数据真实性;通过收费情况判断是否存在捆绑收费、串换收费、超标准收费、重复收费等行为。

  下一步,区医保局将汇总检查中的共性问题,加大基金监管惩治力度,找准监管重点,督促各定点医疗机构积极整改问题,做到检查工作与“回头看”齐抓共管,守护好人民群众的每一分“保命钱”和每一笔“救助款”。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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