肢体功能锻炼及护理

1.脑出血患者肢体活动受限是否还能恢复?

肢体功能锻炼对于脑出血患者肢体活动受限的患者有积极意义,如果坚持康复锻炼,肢体活动一般会得到一定程度的好转。但对于脑功能区损伤严重的患者,功能锻炼很难达到满意的效果。

2.脑出血患者如何进行关节肌肉锻炼?

可以给予肌肉按摩并进行髋、膝、踝关节的伸屈运动,每天3次,每次10分钟;根据病情及身体情况进行直腿抬高运动,每天3次,每次5分钟;运动中给予肢体一定的对抗力,以锻炼并增强肌肉力量。

3.对于脑出血后肌力差的患者,如何进行关节锻炼?

尽量保持患侧肢体处于功能位置:肩关节稍外展,使关节微屈,避免关节内收患肢的手指关节应伸展并屈曲,可将海绵团放置于患者手中；为防止足下垂,应使关节背屈；为防止下肢外旋,应在患肢外侧部放沙袋或其它支撑物。

4.脑出血患者早期如何进行锻炼?

①对肢体的肌肉用柔软、缓慢的中等力度进行按摩、揉捏。

②对患肢的被动运动,可以让患者自己或由家属帮助完成。

③主动运动前可先利用各种浅伸反射、屈曲反射进行锻炼,以诱发为主动运动。

④最后通过坐卧锻炼,逐步使患者摆脱他人辅助,尽可能完成简单的动作。

5.如何帮助脑出血偏瘫患者进行床上翻身?

翻身时应注意保持床单清洁平整,被体液污染的床褥要及时更换。对于肢体活动障碍、瘫痪或昏迷患者,每2小时给予或协助翻身一次。翻身时,将双手置于患者肩下和臀下,抬起患者并挪动位置,切不可用拖拉、拽等动作,以免损伤皮肤。

6.脑出血患者出院后如何在家中进行功能锻炼?

偏瘫患者在家中进行瘫痪肢体活动时应循序渐进,可进行精细动作的训练,如手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状物体的抓握,可防止肢体挛缩和畸形。间断进行肢体按摩,被动活动及坐起、站立、步行锻炼等活动。

7.脑出血患者出现偏瘫后,怎样进行心理疏导并配合锻炼?

多数脑出血患者在正常生活、工作中突发由于疾病所致瘫痪时,心理变化常表现为抑郁、绝望。因此心理护理对于患者预后及其重要,家属要重视患者的思想动态并鼓励患者保持乐观豁达的态度及树立战胜疾病的信心。鼓励患者与医护人员和家属配合,尽早进行瘫痪肢体的功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。在日常生活中对患者进行关心、安慰和鼓励,使其正确对疾病以及未来的生活和工作。

8.脑出血患者如何进行床上擦浴?床上擦浴适用于长期卧床,全身状况较差的患者。床上擦浴的步骤如下:先清洗面部和颈部,尤其注意眼眦及耳部的清洁。依次擦洗胸腹、背部、四肢及会阴部。擦洗动作应轻柔,注意皮肤褶皱处的擦洗。根据情况及时调节水温,避免暴露过久,以防患者着凉。擦洗时注意观察皮肤情况有无异常。擦洗完毕,及时给患者换上干净衣服并修剪指(趾)甲。切忌饭后立刻沐浴,以免妨碍食物消化吸收或因翻动患者引起呕吐等不适。

9.如何避免脑出血偏瘫患者发生烫伤?

偏瘫或肢体功能活动不好的患者末梢循环差,冷热觉较不敏感。家属在给患者使用热水袋、暖宝宝等取暖措施时,注意温度不要过高(一般低于50℃),以免发生烫伤。