李叔叔最近感觉胃部不适,口臭,吃饭不香,睡觉不好,在家人陪同下来到郑州阳城医院消化内科就诊。
经消化内科王主任就诊后,考虑患者为幽门螺旋杆菌感染,开具了碳14呼气试验检查。
结果示:阳性(+)DPM=1356
王主任查看结果后,给予开具口服药
患者服用口服药两周,停药一个月后,重新来郑州阳城医院消化内科复诊,结果为阴性。
什么是幽门螺旋杆菌呢?
1.什么是幽门螺旋杆菌?
幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。
目前我国Hp感染率约50%。
Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
Hp通过哪些方式传染?
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径:
口-口传播:共用餐具、水杯
胃-口传播:胃里反流到口腔
粪-口传播:随大便排出
传播形式:
进食了被感染的水或食物
聚餐传播
接吻传播
母婴传播
感染后可能出现哪些症状?
1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
Hp感染通过什么形式筛查?
侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。
非侵入式检查——
碳14尿素呼气试验法:
碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
这7类人最好及时根治!
1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;
2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;
3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;
4.MALT淋巴瘤患者;
5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;
7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。
感染了Hp要怎么根除?
根除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。
养成好习惯,远离幽门螺杆
1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。
2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。