什么是血吸虫病?
血吸虫病是由血吸虫病生在人或牛、猪、羊等哺乳动物体内所引起的一种地方性寄生虫病。幼儿得血吸虫病如不及时查治,会影响生长、发育、形成侏儒,患者痛苦终生。
血吸虫是一种很小的虫子,寄生在人或哺乳动物的肠系膜静脉血管里,靠吸血液生活。雄虫卵而导致患病。血吸虫病发展到晚期,会出现肝、脾肿大,所以人们把血吸虫病叫做“大肚子病”或“水盛肿胀”。
传播途径
1.带虫卵的粪便入水。
病人的粪便能够以各种方式污染水源,如河、湖旁设置厕,河边洗刷马桶等。病畜随地大便亦可污染水源。
2.钉螺的存在、孳生。
钉螺是血吸虫惟一的中间宿主,水陆两栖,生活在水平面上下,孳生在土质肥沃、杂草丛生、潮湿的环境中。可随着水草、牲畜以及人的鞋子夹带等方式扩散至远处。寒冷的冬季,钉螺在地面隐蔽处蛰伏越冬,并能深入地缝数厘米。钉螺感染的阳性率以秋季为高。
3.人体接触疫水。
本病感染方式可因生产捕鱼、种田等,或生活洗涤、洗手、洗脚、戏水等而接触疫水,遭致感染。饮用生水,尾蚴也可自口腔粘膜侵入。赤足行走在河边也有感染的可能。
4.有尾蚴的水称为疫水。
在我国的血吸虫病流行区,人、牛和不圈养的猪是主要的传染源。不论男女老少都容易感染血吸虫病。不经药物治疗,血吸虫病不可能自然痊愈,得过病后也不产生免疫力,治愈后的人如接触疫水,还可以再次得病。
临床表现
根据患者的感染度、免疫状态、营养状况、治疗是否及时等因素不同而异。日本血吸虫病可分为急性、慢性和晚期三期。
当尾蚴侵入皮肤后,部分患者局部出现丘疹或荨麻疹,称尾蚴性皮炎。当雌虫开始大量产卵时,少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状,常在接触疫水后1~2月出现,除发热外,伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多,粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性,称急性血吸虫病。
然后病情逐步转向慢性期,在流行区,90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病,此时,多数患者无明显症状和不适,也可能不定期处于亚临床状态,表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。
一般在感染后5年左右,部分重感染患者开始发生晚期病变。根据主要临床表现,晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水及侏儒三型。一个病人可兼有两种或两种以上表现。在临床上常见是以肝脾肿大、腹水、门脉高压,以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。晚期病人可并发上消化道出血,肝性昏迷等严重症状而致死。儿童和青少年如感染严重,使垂体前叶功能减退,及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症。因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的,并且对治疗反应甚差,从而导致临床上难治的晚期血吸虫病。
预防措施
预防血吸虫病,要针对血吸虫的生活史来进行综合治理。发现病人、病畜,积极治疗,以消灭传染源。
消灭钉螺是预防血吸虫感染最根本的措施,没有钉螺,就不会引起血吸虫病传播,管理粪便,防止人、畜粪便污染水源,个人防护。
尽量避免接触有钉螺分布的疫区水源。要在疫水区域建立明显的标记,警告人们不要下水,特别是要求青少年不要在疫水区游泳。
必须下水劳动的人要穿防护靴、防护眼镜或使用防护药品。