什么是脑梗死？
脑梗死又称缺血性脑卒中，指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。根据发病机制，脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗塞及分水岭梗死。
脑梗死的临床表现？
脑梗死的临床表现与梗死部位、受损区侧支循环等情况有关。
主要特点：
①多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者。
②安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作。
③起病缓慢，症状多 在发病后10小时或1 ~ 2天达高峰。
④以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主。
⑤部分病人可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状。
脑梗死患者注意事项？
（1）病情观察及护理。
①及时排痰，保持呼吸道通畅。家属协助翻身、拍背，以促进痰液排出。仰卧位时头偏一侧，以防误吸。卧床时抬高床头30度，利于口腔分泌物排出。痰液多不能自行咳出时，及时通知护士吸痰。
②若出现胸闷、呼吸困难等，遵医嘱给予吸氧（不要随意调节氧流量）。
③监测血压和血糖。发病一周内，血压控制在200/110mmhg以下，一般不做降压处理，请不要紧张。
④口腔护理：家属注意观察进食情况，维持口腔卫生，注意有无口腔内食物残留、进食呛咳，一旦出现面色发绀、窒息等情况，立即通知医护人员。
⑤若出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现时，及时告知护士。
⑥若出现双下肢出现水肿、疼痛等，及时告知护士，以防双下肢血栓形成。
（2）、用药护理。
①遵医嘱使用抗凝、抗血小板聚集药时，注意观察有无消化道出血、皮下及皮肤出血，牙龈及鼻出血等。阿司匹林宜在饭后半小时服用，减少胃肠道反应。
②遵医嘱使用甘露醇时，需在半小时内滴完，并注意观察有无外渗情况。
（3）、休息与活动。
①急性期一周内卧床休息为主，家属需协助每2小时翻身，留置胃管时床头需持续抬高30度以上（护士护工协助您）。
②抬高偏瘫侧肢体，以促进血液回流，防止肿胀。③双下肢尽量避免输液，以免下肢深静脉血栓形成。也不建议在患肢静脉输液、测量血压等。
④偏瘫侧肢体保持功能位摆放。
（4）、饮食指导。医务人员会评估您的吞咽情况，根据评估结果给予不同的饮食方案。
①吞咽功能正常者，给予低盐低脂饮食，糖尿病患者给予糖尿病饮食，戒烟酒。
②轻度吞咽困难者，给予半流质糊状饮食，如：米糊、烂面条等。
③中重度吞咽困难者，予以留置胃管，按医嘱鼻饲。
（5）生活护理。
①保持病室安静，减少陪护探视人员，保证充足的休息。
②注意保持皮肤清洁、干燥，注意口腔、会阴等的清洁。
③若有留置导尿管，请注意保持导尿管通畅。
④保持大便通畅，若3天未解大便请及时告知医护人员，可遵医嘱给予开塞露等通便处理。
⑤注意拉好床栏，家属时时陪伴，避免跌倒、坠床。
⑥禁用热水袋，防止烫伤。
（6）、康复锻炼。医生会评估您的病情，并指导您进行肢体功能锻炼、吞咽康复锻炼等。
（7）心理护理。家属多予以陪伴与关爱。若出现抑郁等情况时，及时告知医生，必要时给予抗抑郁药物治疗。
如何预防脑梗死？
（1）、保持良好的生活习惯，按时作息，适量运动与体育锻炼。
（2）、减轻体重，控制脂肪食物如肥肉、油炸食品、予以清淡食物如多吃蔬菜水果、戒烟酒，忌暴饮暴食。
（3）、保持情绪稳定，避免过度疲劳，不熬夜。
（4）定期复查血压、血糖、血脂，坚持在医生指导下正确服药。
内二科全体医护人员祝您及家人幸福、健康、快乐！
贵阳市云岩区人民医院内二科简介
内二科是包含心血管科、神经内科、内分泌科的综合性科室。承担着贵州省省会城市云岩城区所有居民的心脑血管、糖尿病等疾病诊治工作。现我科拥有高级职称医师3人，贵阳市云岩区"区管专家"1人，医学硕士1人，形成了高中低不同层次医师团队。我科拥有心电监护仪、12导同步心电图机、胰岛素泵、动态血压监测、动态心电图、经颅多普勒超声、糖化血红蛋白监测仪等专业设备。我科现已成为贵州医科大学附属医院医联体单位，贵州省高血压联盟医院，贵阳市胸痛联盟医院，可共享贵州医科大学、贵阳市第一人民医院等多家三甲医院医疗资源。
我科的多学科医疗团队提供以患者为中心的整体治疗方案，可对各种心血管疾病：急慢性心功能不全、高血压病、冠心病、风心病、心肌病等；各种脑血管疾病：脑卒中（中风）、头昏、头痛、眩晕等；各种内分泌科疾病：特别是糖尿病及其并发症、肥胖、高血脂、高尿酸等进行全面、整体、综合性的治疗。
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