为了进一步提升护理质量,将护理质控落到实处,真正做到指导临床,服务临床,提高临床护理工作,2023年9月12日—9月13日,我院护理部组织全院36名护士长进行了为期2天的护理质控交叉检查和分析点评会。
9月12日,护士长分成4组,分别对内科系统、外科系统、肿瘤系统、重点专科系统近3个月护理原始质控记录进行梳理分析总结。
9月13日下午副院长闻庆、护理部主任徐胜军、各科护士长、质控组长、教学组长、参加了现场质控讨论总结会。会上,闻院长强调了护理工作的重要性,强调护理质控对提升护理工作质量的重要性,鼓励大家畅所欲言,多提建设性意见和建议。
各科护士长,对护理原始质控中存在的问题进行了点评。
贾彩虹护士长点评:① 原始质控讨论缺护士长参与。②查检表和汇总表项目数不一致。③护士长自己建立原始质控本,并将原始质控内容归入各组。
高梅护士长点评:①大部分科室未能开展PDCA项目。②科室质控会议召开时间不真实。③重点项目(安全用药、输血管理、静脉治疗)质控未体现问题。
芦国妍护士长点评:①护士长讨论重点问题不突出。②对上月讨论的问题改进效果不能用数据说明。
翟国华护士长点评:①辅助科室结合本科室标准制定相应的查检表。②原始质控频次不够,问题太少。
护理部质控护士长樊瑞丽通过PPT详细讲解了质控会议记录的细节,用事例说明存在问题和改进效果。对月重点问题讨论和查检表问题进行规范。
李润芬护士长点评:①详细讲解了缺陷率和合格率的正确计算方法,强调了科室护理会诊的重要性。②要求科室积极完成本科室的护理工作。
最后,护理部徐主任做了总结,要求各科室将护理质控与科室绩效考核相结合,完善激励机制;对高危患者及时评估并纳入交接班内容,确保各项措施落实到位,有效降低各类导管的非计划性拔管率、跌倒坠床发生率、压疮发生率,减少护理并发症的发生。全院要统一标准,加强科室间相互沟通,实现我院护理质控同质化管理。