三胎政策开放以来，越来越多的家庭开始尝试生育三孩，作为一名已经育有二孩的宝妈，向女士也趁着这股东风加入到了三胎妈妈的队伍中来，然而，这条三胎之路却出现了一些波折。
向女士曾分别在2005年和2013年经历过2次剖宫产手术，再次受孕时，全家人满心欢喜，没想到的是，在孕中期检查出胎盘位置覆盖宫颈内口，胎盘处于前置状态，可见丰富血流信号。孕晚期多次复查B超均提示胎盘位于子宫前壁，完全覆盖宫颈内口，胎盘与子宫肌层分界不清，结合患者两次剖宫产病史考虑凶险性前置胎盘。
“产科猛虎”—凶险性前置胎盘
凶险性前置胎盘是一种特殊类型的前置胎盘，指既往有剖宫产史、本次妊娠为前置胎盘，且胎盘覆盖原剖宫产切口，发生胎盘植入的风险为50%。近年来，由于生育年龄的推迟、多胎政策的开放、再次剖宫产增多，其发生率明显增加。
随着剖宫产次数增加，前置胎盘、胎盘植入发生比例增加，约90%凶险性前置胎盘患者术中出血超过3000ml，可导致孕产妇短时间内发生极严重的大出血、弥漫性血管内凝血（DIC）、休克，子宫切除率也随之升高，严重危及母婴生命，是目前国内外孕产妇死亡的主要原因之一，被称作孕产妇的“生死劫”“最难的剖宫产”。
高龄+凶险性前置胎盘，让向女士此次的生产难度瞬间飙升。
定制方案，全周期守护孕期安全
9月12日下午，向女士入住溆浦县人民医院产科，次日核磁共振提示：胎盘位于子宫前壁，完全覆盖宫颈内口，胎盘与子宫肌层分界不清，随时可能出现大出血，需要尽快终止妊娠，保证母婴安全。唐美良主任立即上报院内危重症孕产妇救治小组并组织科内讨论、评估向女士的病情，此时向女士孕周已达38周，足月。结合磁共振结果，考虑到继续妊娠将危及母胎生命风险，需尽快终止妊娠，保证母婴安全。医院组织ICU、新生儿科、麻醉科、输血科、检验科、放射科参与。多学科协作，筑牢产妇安全防线。
于14日上午，手术在产科主任唐美良主任医师和方海雯副主任医师带领下，麻醉科张建军副主任医师、新生儿科医生宋敏、副主任助产师胡姝、助产师舒婷的共同协作下，有条不紊地进行着，伴随着一声清脆的婴儿啼哭，向女士顺利产下了自己的宝宝。
▲工作中的麻醉师
▲助产师与新生儿科医生进行评估
▲母婴行面贴面接触
手术台下，麻醉师严密监测向女士的生命体征，精准管理液体，整个手术过程患者生命体征平稳。在麻醉科、手术室、新生儿科等多学科的通力协作下，经过2个多小时的努力，手术顺利完成。
谈及此次手术，唐美良主任表示，在我们的临床工作中，我们不仅要技术强，还要服务暖。我们要永远把孕产妇的生命安全放在第一位，以心换心，让大爱惠及更多的妇女和家庭，真正为社会承担起一份责任。母子平安的背后，是溆浦县人民医院作为全县危重孕产妇救治中心的专业担当，更是强大的多学科团队给予的底气和信心。
健康热线333-0000
溆浦县人民医院产科拥有一支技艺精湛、团结、奋进的医护团队，现有医护人员40多人,其中医生正高级职称2名,副高级职称 4人,中级职称7人，科室集预防、保健、医疗、科研、教学于一体，分为产科一区、产科二区、产科三区、产科VIP区、产房、产科门诊，年分娩量3000余人次。主要有开展围产期保健、高危妊娠保健及管理、分娩期监护及处理、危重孕产妇救治、新生儿疾病筛查等。
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