口服葡萄糖耐量试验

创建于2023-09-14
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  口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是口服一定量的葡萄糖后 2 h 内做系列血糖测定,以评价个体血糖调节能力的标准方法。

     目前 WHO 推荐的标准化方法为受试者在试验前 3 天正常活动,且每天食物中糖含量不低于 150 g,并停用可以影响血糖的药物。在准备测试的前 10 h 禁食,然后在患者平静时饮入 250 mL 含 75 g 无水葡萄糖的糖水(妊娠妇女用量为100g;儿童按1.75g/KG计算,总量不超过75g)。之后每隔30分钟取血一次,共4次,历时2小时(必要时可延长血标本的收集时间,可长达服糖后6小时)。整个试验过程不可吸烟,喝咖啡,喝茶或进食。根据5次血糖水平(空腹时为0时间)绘制糖耐量曲线。(实际临床应用中,为了方便病人一般采用三点法,即空腹,1小时,2小时。)

OGTT 结果解读


几种常见的结果:


1.  糖耐量正常

空腹血糖正常且 2 h 血糖 <7.8 mmol/L。

2. 空腹血糖受损(IFG)

空腹血糖在 6.1-7.0 mmol/L 之间、2 h 血糖 <7.8 mmol/L。

3. 糖耐量受损(IGT)

空腹血糖 <7.0 mmol/L、2 h 血糖在 7.8-11.1 mmol/L。

此类患者约 1/3 能恢复正常,1/3 转化为糖尿病,另 1/3 继续保持 IGT;

4. 糖尿病性糖耐量

空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L、2 h 血糖 ≥ 11.1 mmol/L。


OGTT 注意事项


      由于糖耐量的检测受多种因素如年龄、饮食、胃肠道功能等多种因素的影响,所以重复性比较差,故一次的糖耐量异常并不足以得出最终结论(除非糖尿量异常十分明显),应在不同时间再做 2 次观察是否异常。

  OGTT 主要的意义在于

(1)临床无明显症状的患者;

(2)或与糖尿病有相似症状但血糖监测不能明确诊断糖尿病;

(3)或患者有糖尿病相关并发症等的明确诊断。

(4) OGTT 也可用于巨大胎儿的孕妇及有巨大胎儿生育史孕妇糖尿病风险的筛查。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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