为提升科室医务人员的急救知识、技能水平和应急反应能力，进一步优化重症抢救流程，切实保障患者的生命健康。华亭市第一人民医院神经外科于2023年9月14日在李文宇主任和贾冬梅护士长的带领下，组织实施心肺复苏技能应急演练。当天上午8点30分，医务科顿志文主任、护理部秦小香主任及外科系统各位护士长亲自到场进行指导。
删除
演练开始，护士王文娟在巡视病房过程中，发现59床患者颜面、口唇发绀，监护仪血氧饱和度不显示，心率28次/分，呼吸4次/分。立即测量血压（50/20mmhg）、更换氧饱和度夹子、加大氧流量后血氧饱和度仍不显示。快速判断患者为意识丧失，触摸颈动脉搏动消失，摆复苏体位，行胸外心脏按压，并立即呼叫同班护士张苗苗前来抢救。
删除
删除
护士张苗苗在接到消息后迅速拨电话通知当班大夫葛清华和孙炜，携抢救车到床旁进行抢救。
删除
删除
护士王文娟即刻开始胸外心脏按压。与此同时，护士张苗苗迅速清理口鼻分泌物，开放气道，接上简易呼吸气囊进行人工呼吸，迅速改善患者缺氧情况。
删除
葛清华医生和孙炜医生到达后，孙炜医生在通气间隙替换护士王文娟，王文娟向葛清华医生汇报病情，医生查看患者后，判断病情，并向家属告知病情。
删除
护士王文娟立即开放静脉通路、抽血。
删除
删除
葛清华医生立即电话报告科主任，并联系重症医学科医生紧急会诊、协助抢救。
删除
经过五个循环的心肺复苏，孙炜医生进行复检：患者仍无颈动脉搏动与自主呼吸，血压、心率仍测不出。葛清华医生立即下达医嘱：“肾上腺素1mg静脉注射，每三分钟一次”。同时继续进行胸外心脏按压。
删除
删除
护士王文娟观察心电监护发现患者室颤，立即报告葛清华医生，医生立即下达医嘱：“准备除颤仪进行除颤，选择能量200J、双向波，非同步模式”。嘱大家离开床边。
删除
孙炜医生再次进行复检：患者现自主呼吸恢复、可触及颈动脉搏动，肢端转暖，瞳孔恢复正常。心电监护示：心率70次/分，血压98/62mmHg，血氧饱和度93%”。
删除
复苏成功后护士遵医嘱急抽动脉血气分析，吸痰，与医生核对医嘱和安瓿，医生及时补开医嘱，护士及时补写护理记录单、整理用物。值班医生向科主任报告患者病情，科主任指示下一步救治方案，演练完毕。
删除
删除
删除
演练结束后，秦小香主任和顿志文主任主要从准备用物、按压方法、医护人员配合程度、岗位职责分配、与患者家属沟通方式等方面进行了点评，指出演练过程中存在的不足。
删除
最后李文宇主任和贾冬梅护士长对于今后的工作做出指示：希望大家平时多练习心肺复苏，气管插管，呼吸机的使用，不断提高我科危重症患者的救治能力和水平，为患者的生命安全保驾护航。
通过这次演练，大家从中吸取经验、认识到不足，从而提高了我科医护人员对心脏骤停患者的应急抢救能力及协调配合组织能力。
删除