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一、病例介绍
病例介绍--临床资料
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病例介绍--术前MR
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术前阅片：肿瘤主体位于鞍内右侧，与右侧海绵窦界限不清，正常垂体、垂体柄被挤压至左侧。
病例介绍--手术过程--Ⅰ
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打开硬膜后首先寻找假包膜
病例介绍--手术过程--Ⅱ
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术中见垂体组织位于肿瘤左侧，与术前影像学相符
病例介绍--手术过程--Ⅲ
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找到假包膜后沿假包膜外分离垂体组织与肿瘤
病例介绍--手术过程--Ⅳ
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病例介绍--手术过程--Ⅴ
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病例介绍--手术过程--Ⅵ
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将肿瘤部分减容后，沿假包膜将肿瘤整体剥离
病例介绍--手术过程--Ⅶ
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病例介绍--手术过程--Ⅶ
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将肿瘤沿假包膜与鞍隔、垂体剥离后可见正常垂体组织与透明的鞍隔。
病例介绍--肿瘤完整切除
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病例介绍--术后影像
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术后CT未见术区出血、梗塞征象，术后MR未见肿瘤残留。
病例介绍--术后垂体功能基本正常
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病例介绍--术后病理
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术后病理报告：假包膜中查见肿瘤成分，患者手术后恢复良好，术后第三天出院
病例介绍--术后随访影像
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术后三月未见肿瘤残留、复发，肿瘤完全切除。
二、什么叫假包膜外切除？
神经内镜下经鼻-蝶垂体瘤切除
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假包膜外切除与假包膜下切除
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垂体瘤并无真正意义上的肿瘤包膜，假包膜被认为是垂体瘤与正常垂体之间的解剖界面，因此所谓的假囊外切除术（ER）技术是一种垂体瘤的囊外手术方法，不同于传统的囊内切除术（IR）。不论是功能性腺瘤还是非功能性腺瘤，完全切除肿瘤同时保护好正常血管、神经，降低肿瘤术后复发率是我们所致力追求的目标--而假包膜外切除技术（ER）是实现这个目标的关键手术技术之一。
三、为什么要行垂体瘤假包膜外切除？
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1.假包膜外切除可以避免漏切隐藏在鞍隔皱褶内以及其他容易被忽视的间隙内的肿瘤；2.假包膜内可能含有肿瘤成分，残存在假包膜内的肿瘤成分是导致肿瘤复发的重要原因之一。
总结：神经内镜由于微创化、肿瘤切除率高、并发症少等优点，已经成为垂体瘤的主要手术方式，内镜视野下也更加容易发现垂体瘤假包膜。假包膜外切除打破了包膜内“掏肿瘤”的传统手术方法，获得的更高的肿瘤切除率与更好的神经功能保护。
专家介绍
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颜小荣 副教授
福建医科大学附属第一医院神经外科 神经肿瘤·微创融合病房
医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师
中国医师协会毕业后教育委员会神经外科专委会副总干事
福建省脑重大疾病与脑科学研究院脑肿瘤研究所副所长
福建省医学会神经外科学分会内镜学组委员 ，海西医学会会员
复旦大学华山医院福建医院下丘脑垂体疾病诊疗中心秘书
福建医科大学第一临床医学院外科教研室秘书长
神经外科教研组秘书，神经外科住培基地秘书
主持国家自然科学基金1项，福建省自然科学基金1项，福建省科技计划项目1项，福建省卫计委青年科研课题1项。近5年以第一/通讯作者发表SCI期刊论文7篇（其中中科院分区2区期刊4篇）。
获2017年全国神经外科青年医师手术技能大赛华东赛区总成绩第一名，全国总决赛第三名