脑卒中临床将其称作“中风”，具备较高发病率、致残率、致死率，也是导致多数老年人群致残的高危因素，同时给家庭及社会带来沉重负担。针对脑卒中多数人群偏向西医手术治疗，但脑卒中采用中西医结合治疗方案效果更为显著，针对中西联合疗法我们做以下探讨。
1、什么是脑卒中脑卒中是临床一种急性脑血管相关疾病，以出血性及缺血性卒中两种类型区分。引发出血性卒中多数与高血压引发小动脉硬化、动脉瘤、脑动静脉畸形、脑淀粉样血管病、血液病、脑动脉炎等有关。以中医角度分析，脑卒中可列为中风范畴。发病原因多数与衰老体弱、体质不强、重要脏器功能不足、阳亢化风等因素有关，同时也与情志不遂、劳逸失度、饮食不节、外邪侵袭等有关。以上因素均导致湿浊内生、脾胃受损，进而引发经脉热邪阻滞，造成脏腑气血逆行、经脉受阻、阴阳失衡、肝阳暴发、痰火交蒙、内风扰动、神明受损，最后导致半身不遂、突发性昏倒等症状出现。
2、中西医结合治疗脑卒中临床中西医结合治疗脑卒中，主要将辨病与辨证有效结合，可采用西医临床理论及方法，后续根据西医诊断标准应用中医理论及方法，进而制定中西医结合治疗方案。
（1）基础治疗西医治疗缺血性脑卒中包括抗凝治疗、溶栓治疗、神经保护治疗、降纤治疗、手术治疗等。抗凝治疗主要减少血栓形成；溶栓治疗可将血栓溶解进而保障血液正常供应；神经保护治疗可针对神经组织起到保护作用；降纤治疗主要针对凝血功能调节；手术治疗主要针对血管修复或重建。针对出血性脑卒中采用西医治疗，包括减轻脑水肿、脱水降低颅内压力、纠正凝血异常、调控血压、手术治疗等。减轻脑水肿主要对脑组织出现水肿进行缓解；脱水降低颅内压力可快速缓解颅内压力避免对脑组织造成压迫；纠正凝血异常有效预防出血进一步发展；调控血压可维持正常血压水平；手术治疗可根据出血程度采用清除血肿、修复破裂血管等措施。
（2）中药治疗中医药治疗脑卒中，可依据病情程度不同采用先标后本或标本兼治等治疗措施。观察出血程度及病程阶段，结合临床症状类型，中医药治疗可提供多种选择，其中包括中成药代表方如安宫牛黄丸、脑心通胶囊等，中药注射液如清开灵注射液、脉络宁注射液等。
（3）中西医结合康复治疗处于病情稳定期可开展康复治疗，治疗强度可依据患者机体耐受度及受益程度合理调整。康复期间需对体力、心肺功能充分考虑，随病情好转适度提升训练强度。不建议脑卒中发生24小时内开展超早期康复训练。
小结：针对脑卒中中西医结合治疗，可根据患者个体存在差异，也根据病情特点与症状，制定针对性治疗方案，早期开展卒中二级预防措施，同时于稳定病情后尽早开展全面康复治疗，是提高疗效的最佳方式。
作者–汤其伟，商丘市睢阳区冯桥镇卫生院中西医结合内科主治医师，中医科主任。本科学历，分别毕业于商丘市医学高等专科学校、河南中医药大学中西医临床医学专业。曾在商丘市第四人民医院内儿科，商丘市第一人民医院神经内科，河南中医药大学一附院脑病科进修学习。从医26年，积累了丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗心脑血管疾病，如高血压、冠心病，脑血管病，头痛头晕，失眠、焦虑抑郁等；糖尿病；呼吸消化系统疾病如咳嗽，各种肺炎，慢支肺气肿肺心病，慢性胃炎，胃溃疡，消化不良。长期低热，内儿科常见病多发病。