今天上午在汪高伟主任和胃镜室尹老师的协作下，内一科在病区成功进行了两例纤支镜检查。
病案介绍
张某，71岁，患者以纳差乏力1月余，咳嗽咳血3天为主诉入院，既往癫痫病史，CT提示右下肺占位。
王某，63岁，患者以发热1月余，咳嗽咳痰3天为主诉入院，，既往布氏菌病，椎体感染病史，CT提示右下肺感染。
为确诊病情，主治医生与病人及家属沟通后，两个病人于今天上午行纤维支气管镜检查。术中病人配合度高，15分钟结束检查。
带您了解支气管镜检查
检查目的:
诊断疾病：
1.怀疑气管、支气管、肺肿瘤
2.怀疑气道异物的患者，评估合适的治疗方案，此为“金标准”。
3.不明原因咯血持续１周以上，尤其超过40岁的患者。
4.治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者。
5.原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音。
6.原因不明的弥漫性肺实质疾病。
7.可疑气道狭窄的患者。
8.对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张。
9.外伤后可疑气道损伤的患者明确诊断并评估损伤部位、性质和程度。
10.临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘。
11.原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物。
治疗疾病：
1.气管或支气管异物取出术。
2.气管或支气管内肿瘤消融术。
3.气管或主支气管内支架置入与取出。
4.支气管肺灌洗术。
检查结果多久能出来？
1.取出的组织需做病理，需要5-7天
2.如果检查筛检出的微生物需做检验与培养，需要3-7天
检查前注意事项
医生护士
1.完善相关检查：血常规、凝血功能等血液检查及胸部影像检查，肺功能检查心电图检查，此外还要进行乙肝、丙肝、HIV等项目。
2.检查前建立静脉通道，以方便术中给予镇静及其他药物，并保留至术后恢复期结束。
患者及家属
1.慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者在支气管镜检查术前应预防性使用支气管舒张剂。
2.服用抗凝药物，需咨询医师按规定停用特定时间，对于拟行活检的患者，推荐提前5~7天停用氯吡格雷，提前3~5天停用替格瑞洛，提前5天停用华法林，在支气管镜检查术后12~24小时恢复使用，即操作当天夜里或第2天晨起恢复使用。小剂量阿司匹林可继续使用。
3.糖尿病患者检查当日勿服用降糖药，不注射葡萄糖。其余患者检查前输注葡萄糖。
4.高血压患者检查当日按常规服药，血压需控制在正常范围。
5.若无胃肠动力异常或梗阻，局部麻醉应在支气管镜检查术前4小时开始禁食，术前2小时开始禁水；全身麻醉时应在支气管镜检查术前8小时开始禁食，术前2 小时开始禁水。
6.检查当日请穿宽松舒适的衣服，不要穿戴珠片或金属片的上衣。
7.有活动性假牙需在检查前取下。
检查中注意事项
1.操作中取仰卧位，过程约30-60分钟，请尽量放松配合完成。
2.检查中有轻度恶心，呃逆，咳嗽的症状，请放松深呼吸，不能抬头或者摇头，有痰可举手示意将其咳出或咽下。
检查后注意事项
1.检查结束后咽部会有发麻，异物感，咽部疼痛，这是因为麻醉还未完全消退，一般无需处理。
2.对于患者的术后处理，局部麻醉下支气管镜操作后至少应观察30分钟；而全身麻醉，建议至少观察6小时，无明显异常后方可离院。
3.检查后2小时后可进食温凉的流质或半流质饮食，如无不适，可正常进食。
4.出血和气胸是支气管镜检查中最常见的并发症。进行活检者，检查后可能会出现短暂少量的血痰或咳血，属于正常现象，但如果咳血量较大且持续不停、剧烈胸痛、呼吸困难,请立即通知医生。
5.全麻检查者，术后24小时内不能开车、操作机械设备。老年人要有家属陪伴，尽量不要单独活动。
汪主任内镜资质
内一科可开展经纤支镜治疗、经纤支镜肺泡灌洗诊疗等技术， 进一步提高了我院对呼吸道疾病患者的诊疗水平。与传统治疗手段相比，该技术能够迅速改善病情，减轻临床症状，缩短病程，取得良好治疗效果。
科室简介
许昌龙湖医院内一科是医院重点发展科室之一，以心脑血管疾病，呼吸系统疾病为主，可开展冠心病介入治疗，肺功能监测，动态血压监测，动态心电图监测，呼吸机辅助呼吸，纤支镜检查等先进技术。我们将以精湛的技术，一流的服务，为您的健康保驾护航。
科室位置：住院楼17楼内科一病区
门诊位置：门诊楼一楼东侧
医生办公室电话：0374-5055996
护士站电话：0374-5055779
刘华飞主任：13513745972
周海瀛主任：15617205056
汪高伟主任：17630318556
徐俊伟医生：13782275226
谢玉丽医生：13513740262
李栋强医生：15617253089
2路、103路公交车可直达我院