什么是高热惊厥
高热惊厥又称热性惊厥,是指排除颅内感染和其他神经系统疾病后,因高热引起的突发性惊厥。高热惊厥是小儿最常见的惊厥发作的原因之一。本病具有突发性、应急性、易复发等特点,且在出现初次惊厥发作以后的患儿在以后出现发热时可能导致惊厥复发。
高热惊厥好发于6月龄~3岁的宝宝,到6岁后由于大脑发育完善而缓解。多发生在上呼吸道感染等感染性疾病初期。
主要表现
高热惊厥多在儿童发热的第一个24小时内发生,发病时儿童的体温通常超过38℃,表现为突然发生伴有手脚僵硬抽动或全身肌肉抽搐,双眼凝视、斜视、发直或上翻,紧咬牙关、意识丧失等症状。
6个月至5岁儿童是高热惊厥的高危人群,多数高热惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,约2%~7%转变为癫痫,其转为癫痫的危险因素包括原有神经系统发育异常、有癫痫家族史、首次发作有复杂型高热惊厥的表现。
在家发生高热惊厥该怎么做?
1.防止坠床,注意安全惊厥发作时即刻松开衣领,取侧卧位或者平卧位,将宝宝置于通风处仰卧平躺,松解衣裤,以免造成关节损伤或摔伤。
2.保持呼吸道通畅将宝宝的头侧向一边,防止有呕吐物呛入气道,及时用纸巾或毛巾擦去鼻、嘴内的分泌物,以防呕吐物的误吸、舌后坠造成窒息,紧急情况下可用嘴帮宝宝吸痰。
3.防止舌咬伤防止抽搐时发生无意识的舌咬伤。可用清洁纱布包裹小木板(或婴儿勺的勺棒端)轻轻从臼齿放在宝宝的口腔中。
4.物理降温温水擦浴方法:用32℃-34℃左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟等处,可停留多擦拭,以增加散热。出疹的患儿发热不要用温水擦浴降温。头部冷敷法:将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部,每5-10分钟更换1次。物理降温后30分钟复测体温,观察体温变化。
5.药物降温家长在家中可常规备退热药如美林、泰诺林等,发现患儿体温达38.5℃以上即可口服退热药,使用退热药时如患儿将药吐出,要补服适当剂量。使用退热栓剂要放到直肠,腹泻时不宜选用。有过高热惊厥史的患儿体温在38.0℃左右即可服退热药,并及时送往医院,家中还要备止惊药。用药1小时后测量体温,出汗后及时更换汗湿的衣服,补充水分。退热后体温还有可能再次上升,要注意观察,体温再次上升4小时后可重复口服退热药,但每天不超过3次。
如何预防小儿高热惊厥
1.注意观察体温
小儿高热惊厥复发率很高,在初次惊厥发作后,33%的宝宝在以后发烧时会再次出现惊厥。年龄越小复发率越高,尤其是1岁以内的宝宝。所以,对于有过高热惊厥史宝宝的父母,一定要及时注意宝宝的体温,如有发热及时降温或前往就医、预防高热惊厥。
2.注意手脚冰凉
在正常情况下,宝宝处于高烧状态的时候,身体的任何部位应该都是比较热的。但如果发现宝宝处于高热状态时手脚仍然冰凉,就要特别注意,这预示宝宝可能会出现高热惊厥的症状。家长在发现这种症状时,一定不能大意,要提前做好预防。
3.注意身体局部抽动
如果发热的宝宝在睡觉的时候,出现小范围的手脚抽动,就要注意了!这种症状也是高热惊厥的征兆之一。若是宝宝的抽动时间超过半个小时,或者连续发生多次抽动的症状,就要立刻送宝宝去医院接受治疗。
4.注意异常安静
由于高热惊厥会导致宝宝意识模糊不清,所以家长要是发现宝宝在患病后不哭不闹,只是身体比较烫、爱睡觉时,不仅要及时帮宝宝做退烧处理,还要及时送去医院接受治疗。