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血液透析常见并发症之肌肉痉挛

创建于2023-09-12 阅读293

“护士,快停水,要抽了!要抽了!”

这是大多数透析室经常传出来的声音,“抽筋”在透析室里见怪不怪。

因此透析过程中发生抽筋(肌肉痉挛),常导致提前终止透析治疗,肾友没法达到透析充分,会出现更多的并发症...

究竟是什么原因导致的抽筋?如何预防、缓解抽筋呢?让我们带着肾友们一探究竟!

肌肉痉挛在血液透析中较为常见,常发生于透析中或透析后半时段,一般多出现在下肢,腹部、前、后胸也可发生。过度超滤、低钠透析液、无镁透析液、交感神经系统兴奋性过高等,可使肌肉痉挛发生率增加。虽然此并发症并不危及生命,但可严重影响透析质量。

                                  诱因

1、在透析中患者出现低血压、低血容量、超滤速度过快、应用调整低钠透析液方法进行治疗等,导致患者肌肉中的血液灌注降低,这是引起透析中下肢肌肉痉挛最常见的原因之一;

2、血电解质紊乱和酸碱失衡,也可引起下肢肌肉痉挛,如低镁血症、低钙血症、低钠血症等。

                                  治疗

1、根据诱发原因,遵从医嘱,如快速输注0.9%生理盐水100ml,可以重复进行;

2、使用50%高渗葡萄糖溶液20ml或20%甘露醇溶液100ml;对下肢痉挛肌肉也可以进行外力挤压、按摩、揉搓,也有一定的疗效。

                                   预防

1、针对可能性的诱发原因,采取措施;

2、防止透析中低血压的发生及透析间期体重增长过多;

3、每次透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%;

4、适当提高透析液浓度,采用高钠透析和序贯钠浓度透析;

5、纠正低钙和低钾血症等电解质紊乱;

6、鼓励患者加强肌肉锻炼。

                         缓解抽筋小方法

1、拉伸

透析中若发生抽筋,着急喊护士停水后,应先伸直膝关节,用脚掌顶住床挡板,拉伸肌肉,缓解抽筋。

2、穴位按摩

用拇指或指尖顺着穴位方向进行按摩,手法柔和交替,直到抽筋有所缓解。

或者用拇指点按委中、承山穴位,也可以缓解抽筋症状。

3、热敷

可以使用热毛巾或一次性暖身贴对痉挛处热敷,促进血液循环,使血管扩张,降低肌肉纤维组织的张力,缓解抽筋;热敷过程中需注意不要被烫伤哦!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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