严阵以待 未雨绸缪——华亭市中医医院外科护理九月份心源性猝死应急预案演练

紫蕊飘雪
创建于2022-09-27
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近年来研究提示,猝死的发病率约占各种死亡的1%-3.6%,而老年人猝死的比率可达56%-80%,其中心源性猝死则占老年人猝死的90%以上。我国每年约有54.4万人发生心源性猝死。心脏骤停是医学领域最危急的情况之一,4-6分钟后会造成患者脑和其它人体重要器官组织不可逆的损害,4分钟内进行心肺复苏,患者还有可能被救活,又称“生死时速4分钟”。

为了提高我院护理急救和应急处置能力,加强临床护士的训练,提高护士应对突发事件的能力,在发生紧急事件情况下, 能否冷静、熟练、快速、准确的配合医师做好各项工作,取决平时良好地训练和积累 。在突发事件时,为了确保患者能够得到及时、安全、有效的急救治疗, 结合我院实际,护理部特制定应急预案培训演练计划。2022年09月27日下午,华亭市中医院外科主任李军成和护士长王丽娟组织医护人员在病房内开展心源性猝死应急预案演练。

责任护士在巡回病房时发现患者突发心跳骤停,即刻判断患者意识形态,患者意识已丧失,触摸颈动脉搏动消失,呼吸、心率均未测到,瞳孔对光反射迟钝,立即呼救,将患者置于抢救床上,取复苏体位,立即为患者进行胸外心脏按压,同时呼叫其他护理人员。

办公护士立即通知科主任、护士长以及医护人员进行抢救。接到通知的医护人员立即准备心电监护仪、吸氧装置,急救车、治疗车等推入病房投入抢救。

一名护士立刻建立多组静脉通道,根据医嘱给予相应的药物及支持治疗。另一名护士开放气道,使用呼吸气囊,进行呼吸支持与进行胸外心脏按压的医生密切配合,按压与呼吸比例30:2。另一名护士为患者进行心电监护,监测生命体征。

外科主任李军成对该患者进行紧急评估后立即下达口头医嘱给予肾上腺素1㎎,阿托品0.5㎎静脉推注,五分钟一次,护士严格遵守口头医嘱执行要求,对口头医嘱进行复述后双人核对给药。同时进行气管插管,为患者建立高级气道保持呼吸有效循环。

在紧张的进行救治与心肺复苏按压五个循环,气管插管,及时除颤后,病人自主呼吸恢复,颈动脉搏动恢复,意识清醒,散大的瞳孔缩小且对光反射灵敏,甲床由苍白转为红润等,外科主任李军成对病人再次进行了评估,指导护士按医嘱用药,给予相应的治疗与监护,严密观察病人的生命体征及时巡视。

外科主任及护士长对本次演练进行了复述和点评,本次演练过程中医护人员配合默契,操作熟练,强调紧急演练是临床医护人员的一项重要的技能培训,有利于医护人员在实际临床工作中进一步提高自身的业务技能水平,并提出了本次演练不足之处和改进意见,我科团队将针对本次演练过程中存在的问题和不足进行改善,努力提高本科室的急救业务水平。

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