为了深化“以病人为中心”的服务理念进一步提高科室医疗服务质量及医患双方满意度,普外一科护理人员紧跟步伐,开展“一科一品”专科护理,切实加强护理队伍建设,提高护理质量。让患者感受护士的精湛技术、专业护理,建立和谐、向上、互动、融洽的护患关系,使更多患者从中受益。
普外科工作特点是疾病种类多,手术量大,工作量大,其中良性前列腺增生是普外科常见的疾病,也是引起中老年男性下尿路梗阻的常见疾病之一。 且随着年龄的增长其发病率逐步增加,对患者的生活质 量产生严重影响[1]。经尿道前列腺电切术(TURP)因具有创伤小、术后恢复 快,以及可有效改善患者的尿流率和残余尿量等优点, 是目前临床治疗BPH的主要手段之一[2]。但部分患者 出院后由于缺乏有效监督和自我护理知识,迟发性出 血、尿失禁等严重并发症风险高,不利于巩固手术效果及改善生活质量[3-4],根据此类现象,我科室推出医护一体化延续健康教育护理模式,该护理模式干预能够提高(TURP)术后患者的自我护 理能力、康复效果和生活质量,并有利于减少并发症发生风险。
措施(1)出院前成立医护一体化延续健 康教育小组。组员由手术医生、病区护士长、责任护士, 以及同伴教育者(手术及康复效果理想且性格开朗、善 于沟通的患者)组成。由护士长和手术医生担任组长和副组长,带领组员共同总结临床经验、查阅文献,详尽 了解TURP出院后可能出现的并发症及其诱因。针对 患者的病情、性格特点,以及手术情况等,制订医护一体 化延续健康教育计划。明确分工,重点进行预防TURP术后相关并发症、心理支持,以及提高自我护理能力等 康复知识的宣教。并建立医护一体化延续健康教育微信平台。
(2)医护一体化延续健康教育的实 施:出院前向患者及其家属说明医护一体化延续健康教 育的意义、实施流程、配合事项等,提高其认知和配合 度。患者出院后,以护理人员为主,通过微信推送日常饮食注意事项和意义。告知患者遵医 嘱,以及强化术后自我管理效能及健康生活行为等对 康复的重要性、相关性。如过多摄入肥厚油腻食物可 引发便秘,易增加用力排便、腹压升高挤压前列腺发 生出血的风险;强调剧烈运动、嗜烟酒、不节制性生活 等,亦可使前列腺局部充血而损伤未愈合的创面,诱 发前列腺炎或再次出血。使患者意识到各种不健康 行为不利于术后康复的重要意义,提高重视程度。以 医生为主讲解日常盆底肌、膀胱等功能训练的方法和 意义。例如,肛门括约肌收缩功能训练的方法(吸气 时缩肛,呼气时松肛),以及能够促进尽快恢复尿道括 约肌功能、预防尿失禁等并发症的重要作用[4-5]。定期召开线上或线下专家讲座或病友联谊会,在医生或护理人员的监督下,患者与同伴教育者互相讨论和鼓 励,分享成功康复和自我护理经验,从而提高患者康 复信心和自我护理能力。出院后指定专职医护人员 线上随时回答患者提出的疑问,同时定期通过一对一 视频等功能,动态监督和交流。对出现焦虑、急躁等 消极情绪的患者,及时开展心理疏导,并通过提问及 与家属交流,了解患者自我护理能力的掌握程度。对出现生活和自我护理行为不规范的患者,加强针对性教育,督促其及时改正。
“一科一品”优质的护理服务,是深化优质护理服务内涵的重要保障,也是医院文化与医疗建设的良好推手,更是属于各个科室的小品牌。创建”一科一品“活动以来,故城县医院普外一科实实在在为患者就医带来了更有“温度”的感受,护理服务水平的持续提高使得群众满意度不断提升,促进了医院良好形象的塑造。
参考文献
[1]汤晓东,陈达伟,赵振国,等.经脐腹腔镜单纯性肝囊肿开窗术12例临床分析[J].肝 胆胰外科杂志,2019,31(12):758-760.
[2]曹学冬,陈佳骏,曲岩,等.腹腔镜开窗引流术与B超引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿的疗效对比[J],肝胆胰外科杂志,2020,32(8):506-508.
[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2019:421-422.
[4]李旺勇,孙杰,冯其柱,等.日间腹腔镜下肝囊肿开窗术的应用效果分析[J].国际外科学杂志,2020,47(10):661-666.
[5]高志玲,何峥,吴凡,等.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿的临床疗效[J].中国医师杂志,2019,21(10):448-450.