【周医·神经外科】长期卧床的患者如何护理

乐游刘
创建于2023-09-10
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  长期卧床病人身体活动受到限制,可从维持关节活动、排痰、预防压力性损伤三个方面着手护理,以免出现不适症状,如关节畸形、呼吸系统感染以及皮肤破损等。

  1、维持关节活动∶长期卧床的病人护理需要做好上下肢自主活动与被动活动,防止关节畸形。可以训练四肢抬举、伸屈、外展外旋、内收内旋运动。由家人帮助病人被动运动时,以病人感觉不痛为原则。对中风导致长期卧床的病人则应鼓励尽量活动病侧肢体,增加对病侧的关注和护理,经常帮助翻身、按摩、推拿等。同时要预防足下垂的发生,可让病人穿棉布鞋,保持正常脚形,床尾放置一块硬板或软枕抵脚;

  2、协助排痰:需要经常帮助病人翻身、拍背,避免呼吸系统感染。可用手掌从长期卧床病人的腰背部沿着脊椎向上用力拍击,震动支气管使痰液松动,有利于痰液排出。同时,可鼓励病人咳嗽、深呼吸将痰液尽量排出。如病情稳定,可逐渐抬高床头或采取半卧位;

  3、预防压力性损伤:注意长期卧床病人全身皮肤的清洁卫生,避免局部受压。可用温水擦身,大便或尿液污染后要及时清洗皮肤,更换尿垫或床单。同时要定时变换体位,帮助病人翻身,翻身时动作要轻,不可在床上硬拖硬拉,防止皮肤擦破而易感染。可使用辅助用具以减轻皮肤受压,如充气床垫、气圈、轮椅、坐垫等,预防压力性损伤的发生。压力性损伤是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致皮肤肌肉溃烂坏死。一旦发生压力性损伤,会给长期卧床病人造成较大痛苦,不易治愈。继发感染时,易并发败血症、菌毒血症,甚至危及生命。预防压力性损伤必须做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

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