心脏介入手术是一种诊断与治疗心血管疾病的技术,无需开胸,在影像学方法的引导下,经过穿刺体表血管,借助相关器械,将导管送到病变部位,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法。随着心脏介入手术的开展,也会出现一系列的术后并发症。
故城县医院心内一科以创建三甲医院为契机,深入开展优质护理服务,为减少心脏介入术后的并发症,经过一段时间的护理改进,有些许成效。特正式开展“一科一品”优质护理服务,名为“心引力”计划,又名“1143”计划,围绕“1”:一条主线,“1”:一个亮点,“4”:四个重点,“3”:三个心开展。
“1”:一条主线
以围绕“介入患者围手术期护理”为主线。
“1”:一个亮点
科内护士学会手指操,术前教会患者,术后再次带领患者做。通过手指操的练习,可以帮助患者适当减压,全方位活动手指,促进血液循环,减轻肿胀和疼痛,从而减少术后并发症的发生。
手指操步骤:
1.握指:五指伸展,掌心向上,然后握拳,反复10-20次
2.碰指:五指伸展,拇指分别与食指,中指,无名指,小指触碰,循环10次
3.数指:依次伸直各指,依次屈曲各指成拳状,如此为一次,反复做10-20次
4.弹指:用拇指压住四指,依次序快速弹出伸直,收回各指,再回成拳状,如此为一次,反复做10-20次
5.爬指:将手指放于桌面等平面上,手指分别向前及向后爬行,如此为一次,每次20-30厘米,反复做10-20次
“4”:四个重点
针对术前患者,重点关注生命体征,重点关注患者情绪,重点完善术前准备,重点宣教手术注意事项。
术前为患者测量生命体征,如果患者发热,会引起心率增快,加重心脏负荷,甚至会出现心律失常,若此时进行支架植入术,易导致心肌缺血加重,急性血栓形成的概率会增加。
术前关注患者情绪,因大部分患者为初次手术,患者不知晓手术路径,麻醉方式,因而过于焦虑,术前责任护士指导患者服药,完善相关检查,评估患者手术部位皮肤完整性及毛发情况,术区备皮,向患者详细介绍冠状动脉造影术的目的、穿刺入路、麻醉方式及患者在手术过程中需配合的注意事项。
“3”:三个心
针对术后患者做到关心,耐心,细心。
关心:关心患者手术结果,与医生加强沟通,根据手术结果为患者制定个性化口服药事项,根据医嘱,加强对患者相关内容的宣教。并配置吸管,因术后患者需大量饮水,以促进造影剂排泄,配置吸管后,卧床患者饮水较为方便。
耐心:对需卧床休息的患者耐心指导,指导患者翻身,活动等注意事项。
细心:细心观察患者术肢情况。术后为患者的压迫器不定时减压,密切观察患者生命体征及穿刺处有无肿胀,手指血运及动脉搏动,皮肤颜色温度等情况。
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