石膏固定常用于:骨折复位后的固定;关节损伤和关节脱位复位后的固定;周围神经、血管、肌腱断裂或损伤、皮肤缺损、手术修复后的制动;急慢性骨、关节炎症的局部制动;畸形矫正术后矫形位置的维持和固定等。
注意事项
1.石膏未干前搬动病人时,应用手掌平托石膏,禁用手指或者指端,以免致石膏凹陷,压迫局部软组织形成压疮或坏死。
2.抬高肢体,保持功能位,可用软枕垫高患肢。上肢应高于心脏水平,按石膏外形垫高或保持屈曲外展位。下肢一般抬高30度左右,保持中立或轻度外展位。
3.护士会密切观察患肢末梢血运、感觉、运动情况。若患肢远端肿胀明显发绀、温度较健侧低,微循环差,指(趾)端苍白,足背动脉或桡动脉搏动消失,患肢剧烈疼痛或感觉减退、运动障碍等,及时通知医生,必要时松解减压或拆除石膏。
4.石膏如有破损或松动起不到固定作用时,应及时通知护士或医生进行修整或更换。注意保护石膏勿使其被大小便污染。
5.石膏固定期间,应注意未固定关节的功能锻炼,以促进肢体血液循环,保持关节软骨的营养和关节活动范围,有利于骨折的愈合,如上肢做腕关节的伸屈活动、伸指、屈指活动,反复做握拳运动;下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。固定部位注意训练肌肉静止位等长收缩功能,预防发生肌肉萎缩和关节强直。
6.有伤口者,注意伤口有无渗血,发现石膏表面或者边缘有渗血情况时,用笔沿血迹线做标记,如有继续渗血应通知医生。
7.病情许可,上肢或躯干石膏固定病人,石膏干固后可下床活动。下肢石膏一般于拆线后扶拐下地活动。活动后肢体远端肿胀或循环差时,可休息后再活动。
今天分享的石膏固定的方法,您学会了吗?信阳市人员医院急诊外科全体医务人员祝您早日康复!
供稿者:李正巧
审核者:丁应娟