“谢谢您,赵主任,经过您的治疗,困扰我的腹痛,不疼了!”在近日心血管消化内科进行一次例行查房过程中,患者激动而又高兴的对赵涛主任表达了谢意。据悉该患者,因“右上腹疼痛不适2周,加重3天”于消化内科门诊办理入院。入院后上腹疼痛明显,伴压痛,无反跳痛,进食后加重,伴恶心轻度呕吐。给与完善相关检查,腹部MRCP示:胆总管扩张并多发结石。诊断为:1.胆囊炎 2.胆总管多发结石。根据患者临床表现、影像学检查及检验结果,赵涛主任带领消化团队,经过术前讨论,排除ERCP手术禁忌症,向患者及其家属耐心解释,充分沟通,签署治疗同意书,行ERCP术治疗。术后患者腹痛消失,术后3天,复查肝功能各项指标都有了明显好转。
图.ERCP示意图
ERCP,又称经内镜逆行性胰胆管造影术,是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。根据病情需要,再行取石、放置支架、胆汁引流等操作。临床应用在胆总管结石、胆道狭窄、梗阻性黄疸、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、恶性胆道肿瘤等疾病,ERCP属于微创手术,不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较少,住院时间也大大缩短。
图.ERCP手术
ERCP取出胆管结石
我院心血管消化内科,赵涛主任带领消化团队目前已经熟练开展ERCP相关治疗,同时在胃肠道早期癌症的早诊早治、ESD、EMR、POEM、食管胃底静脉曲张内镜下治疗、消化道出血等消化道疑难重症具有丰富的处置经验,极大地为驻地患者解决了消化疾病的困扰。