急性结膜炎----红眼病

周健
创建于2023-09-08
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最近在大街上是不是经常能看到戴墨镜的人,酷酷的。小心哦,这不一定是酷,有可能是急性结膜炎--红眼病哦。

简介:急性结膜炎是指微生物感染(主要有细菌及病毒)等因素引起的结膜组织急性炎症,病程一般少于3周。

哪些人容易感染呢?

1、儿童:儿童免疫力低下,加之卫生习惯差,内外夹击,更容易患上结膜炎。

2、有慢性病的老年人群:老年人本身免疫力就比较低,再加上高血压、糖尿病等慢性病也容易引发眼部病变,导致急性结膜炎的患病率大大增加。

3、免疫力低下人群:机体免疫力低下(感冒、长期熬夜等),眼睛的免疫力也会下降,患急性结膜炎的几率就会增加。

4、过敏体质人群:此类人群接触花粉、动物毛发等过敏原后,眼结膜也易受到刺激发生过敏反应,引发炎症。

5、眼外伤人群:眼睛受伤的人结膜组织受到牵拉发生炎症的可能性更大。

6、接触结膜炎患者的人群:急性结膜炎传染性强,如果周围有人患有急性结膜炎,那与之接触的人群就极有可能被传染上。

7、用眼过度人群:长时间看手机、电脑等电子产品,可降低结膜的防御能力,引发结膜炎。/

8、用眼不卫生人群:不洗手又有揉眼习惯,给了细菌、病毒等可乘之机,容易感染结膜炎。

得了急性结膜炎(红眼病)有哪些症状呢?

       典型症状:1.眼部有异物感、烧灼感、瘙痒,眼部分泌物增多。

                         2.严重者可出现畏光、流泪等症状。

       其他症状:1.结膜充血,表现为表层血管充血,以穹隆部明显,向角膜缘方向充血减少。

                         2.结膜分泌物,分泌物可为脓性、黏脓性或浆液性,细菌侵及结膜后可致多形核白细胞反应,起初分泌物呈较稀的浆液状,随着杯状细胞分泌黏液及炎症细胞和坏死上皮细胞的增加,分泌物变成黏液性或脓性。

                        3.乳头增生,是结膜炎症的一种非特异性体征,多见于睑结膜,外观扁平,乳头较小时,呈天鹅绒样外观,角结膜缘部的多成圆顶状。

                       4.滤泡形成,由淋巴细胞反应引起,呈外观光滑、半透明隆起的结膜改变。

                       5.真膜和假膜,有脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合而成。

怀疑感染了怎么诊断呢?

    主要根据患者的病史和症状(眼睛发红、分泌物增多等)作出诊断,再通过裂隙灯检查(结膜是否水肿、充血等)、病原学检查(结膜分泌物涂片)、细胞学检查(结膜刮片)确定病因。

由于该病具有比较强的传染性,因此,在确诊后重要的一点就是“隔离”。该病主要传播方式是接触传播:接触患者的眼分泌物、使用过的物品(比如毛巾);手与患者接触后(比如握手),再用接触过的手揉眼睛;与患者同在一个游泳池等。

那么得了“红眼病”怎么治疗呢?

   急性结膜炎的治疗主要是局部用药治疗,严重或特殊感染的情况下需要全身用药。本病根据疾病发展程度以及轻重决定具体的治疗以及疗程。

药物治疗

      抗菌药

           常用的药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,可有效杀灭结膜中的细菌来改善症状。

     抗病毒药

           常用的药物有阿昔洛韦滴眼液或口服药,能有效杀灭病毒,缓解症状。

      糖皮质激素滴眼液

            常用的药物有地塞米松滴眼液,可作为辅助用药,减轻炎症反应。

中医药辩证治疗

      “红眼病”中医称为“天行赤眼”,乃感受时气邪毒所致,或兼有肺胃炽热,内外合邪,上攻于目而发病。

     1.本病初起,上述诸症较轻者,为风热在表。

     2.若灼痛甚,虬脉纵横,白睛溢血,胞肿,头痛,眵多粘结,舌红、苔黄,脉数者,属邪毒内侵。

     3.若双眼肿痛难开,伴有烦躁、口渴、溲赤、便秘者,为邪毒内侵,里热壅结。

     4.另外,尚可见病侵黑睛,畏光流泪,涩痛难睁,视物模糊,抱轮红赤,兼见口苦咽干,舌红、苔黄,脉弦数等,此乃白睛病传黑睛,证属肝肺火盛。

       本病的治疗,根据眼与脏腑经络相关的理论和局部表现,按脏腑分属理论,结合八纲辨证,用内治法以调整脏腑功能或攻逐病邪,同时用外治法以直接治疗局部病变,以收到内外配合的疗效。

       1.风热在表者,治宜疏风宣肺,凉血解毒,可选用

银翘散或桑菊饮加减治疗。

      2.邪毒内侵者,治宜清热宣肺,凉血解毒,可选用泻肺饮加减。

      3.里热壅结者,治宜泻火通腑,可选用龙胆泻肝汤加减。

      4.如属肝肺火盛者,治宜清肺泻肝,可选用泻热黄连汤加减。

      5.如上述各证兼见白睛溢血,日久不消,则须加入活血化瘀药物如赤芍、川牛膝、桃仁、红花、当归等。 

中医外治方法

      1.耳垂放血疗法

       取耳垂眼点穴,眼点穴位于耳垂正中点。若一眼

感染可刺同侧穴位,如两眼感染可同时刺两侧穴位。

局部常规酒精消毒,用三棱针或无菌注射针头在该点

上速刺,以不穿过对侧皮肤为度,放血3~5滴为宜,必

要时给予局部挤捏出血,最后用干棉球按压针孔,令其血止。

      2.刮痧疗法

       凡患眼内有异物感者,先接受刮痧疗法。医者双

手经常规消毒,左手一次性熟练地翻开患者的病眼上

眼皮,下眼皮易翻让患者协助按住。医者右手执消毒

过的铜钱一枚,蘸温开水轻刮上、下眼皮表面溃疡膜或疱疹红点,刮尽后恢复眼皮位置,患眼眨几下感觉无磨擦感为度,一般刮1次即可。

      3.针灸疗法

       针灸,穴选阳白、四白、太阳、印堂、合谷、光明,用经高压消毒过的毫针点刺以上腧穴,用泻法,不留针。再用艾条在患眼上下左右施回旋灸,灸时让患者闭双眼,灸2分钟即可。刮痧、针刺、灸疗的患者在10分钟内完成治疗。

                                   注意事项    

1.患者需进行隔离治疗,滴眼液需一人一瓶。按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧位,即患眼最低位,以防止污染健眼。勿用手揉眼,以防止交叉感染。

    2.患者回家后需注意:洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家属为患者点眼后,也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾手帕等个人用品要每日开水烫洗。生活用品勿与周围人员共用,切断传播途径。

    3.不可用热毛巾敷眼,需用冷敷。

    4.患者不能包盖,以保证分泌物从结膜中顺利引流。

    5.患有急性结膜炎需来院就诊冲洗。

                    平常饮食应该注意什么?

1.建议进食

维生素:比如对眼睛好的维生素A(胡萝卜、菠菜、动物肝脏等);促进眼内细胞新陈代谢的维生素B(橘子、橙子、西兰花等);提高眼组织活性的维生素C(西柚、西红柿、猕猴桃等)。

降火的食物:比如冬瓜、苦瓜、绿豆等,能预防结膜炎的发生。

2.避免进食

生冷食物:常吃生冷食物,会导致泪腺分泌失调,眼部抵抗力下降。 

酒精:饮酒会损伤肝脏,导致人体免疫力下降,更容易受到外部侵害,感染结膜炎。

辛辣刺激性食物:比如辣椒、胡椒等,会加重病情。

易致敏食物:比如鱼类、海鲜等发物,防止过敏引发急性结膜炎。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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