2023年8月1日下午，演丰卫生院组织卫生院全体医务人员和乡村医生共29人参加登革热监测与防控培训，由罗韵秋科长和张忠财主任作为主讲人，为大家进行培训。
本次培训的主要内容为：
1、背景知识
登革热是一种由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。登革病毒为核糖核酸病毒（RNA）病毒，属于黄病毒科中的黄病毒属。是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。患者可在感染后1~14天，多数在5~9天后发作。症状包括发热、皮疹、头痛、肌肉和关节痛等。
2、流行病学
（一）传染源
病人和隐性感染者为主要传染源。从发病前1天至发病后5天内传染性最强。东南亚森林中的猴感染后多不发病，但可成为传染源。
（二）传染媒介
埃及伊蚊是本病的主要传播媒介，其次是白纹伊蚊。前者主要分布在我国南方沿海如海南岛等地区，喜栖室内。后者在我国分布较广，尤以长江以南为普遍，常在室外活动。蚊吸血受染后，经8～12天才有传染性。伊蚊受染后终生有传染性。病毒在白纹伊蚊的唾液腺及神经细胞中可大量复制。
（三）易感性
人类普遍易感，在原无本病的区域内一旦发生流行，疫情可于短时间内迅速蔓延，并使大部分居民受染。发病以儿童为多。在热带地区多呈地方性流行，一次得病后对同一亚型的免疫力可持续1～4年，但仍可感染另一亚型。感染两种亚型后可获持久的免疫力。
（四）流行特征
本病流行于热带和亚热带，特别是东南亚地区，其次是北非，非洲赤道地区、南非北部、澳洲、地中海地区、太平洋岛屿，加勒比海岛屿等地。解放前我国台湾及东南沿海地区曾有过流行。解放后1978年在广东佛山市发生流行，1980年蔓延至广东，广西等地区，其中海南岛流行最为严重，以后常有不同程度的流行。
本病系由蚊传播，故流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月，高峰在7～9月。
3、临床表现
①发热
患者通常急性起病，首发症状为骤起高热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。一般持续3~7日。部分患者发热3~5天后体温可降至正常，但在1天后再度上升，这种现象被称为双峰或马鞍热。
在发热初期即可有严重的头痛、眼球疼痛、肌肉痛和骨关节痛、乏力，恶心、呕吐以及纳差、腹痛、腹泻等胃肠道症状等。
②皮疹
皮疹一般在病程的3~6天出现，表现为出血性皮疹如出血点等，或充血性皮疹如红斑疹、斑丘疹、麻疹样皮疹等。
皮疹先在四肢出现，然后蔓延至躯干及全身，一般维持3~5天，疹退后无脱屑或色素沉着。典型皮疹为四肢的针尖样出血点，或融合成片的红斑疹，其中可见有散在小片的正常皮肤，简称“皮岛”等。
③出血
一般于发病后5~8天出现，约25%~50%的病例可以发生不同程度的皮肤、鼻腔、牙龈、消化道、腹腔和胸腔等出血。
④其他
全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。个别病例有黄疸。
4、防控措施
1、防蚊灭蚊
隔：出门穿着浅色长袖及长裤。
驱：在外露的皮肤及衣服上及时喷涂驱蚊药水。
避：避免在蚊虫出没频繁的时段（上午7-9点和下午4-6点）在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
装：家里安装纱门纱窗和使用蚊帐。
灭：适时使用蚊香、电蚊拍、杀虫喷雾剂等进行驱蚊。
换：室内避免种养水生植物，如需种养建议及时换水（每3-5天清理一次）。
2、处理积水
封：封盖好水缸、水箱等容水器皿。
清：及时清理饮水机以及各种闲置盆罐、食品盒等废弃容器。
疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草等。
排：排清可能孳生蚊虫的积水。
填：填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞、树洞等。
6、媒介监测
要严格按照《登革热媒介伊蚊监测指南》和《登革热媒介伊蚊控制指南》，加强蚊媒监测与控制效果的评估，每半月开展一次蚊媒监测和评估，搞好风险研判。对“布雷图指数(BI)大于10”的点位进行蚊媒孳生地清理和预防性灭蚊工作，并对“布雷图指数”高，可能爆发疫情的区域开展化学药物消杀，最大限度降低蚊媒密度，杜绝登革热爆发流行。
7、小结
医务人员要熟练掌握登革热诊疗、报告、防控方案，同时通过引导群众一起参与到登革热预防行动中来，减少蚊虫孳生地，降低病媒传播疾病，才能真正做最大限度降低蚊媒密度，杜绝登革热爆发流行，才能为居民提供一个安全的生活场所和保障居民的身心健康。