【初识患者】
2023年8月10日，诊室里面来了一个中年女性，说替家人来拿点药，患者是他的先生，我便问她具体是什么情况，说是有点前列腺炎的毛病，具体有哪些不舒服的表现，便打电话问了他们家先生，他先生说不是前列腺的问题，是小便不畅有下腹痛伴有血尿，我听说有血尿也不敢怠慢，虽然之前经常也在线上给外地的病友看诊，但对这种情况还是比较谨慎，说让他抽空过来面诊一下，下了班就赶过来了。
【治疗过程】
其人52岁，体型肥胖，坐下我便问了他具体的情况，他说这20多天来小便不畅，并伴有肉眼可见的血尿，期间同房也偶见血精，平时好酒嗜食辛辣刺激之品，了解了一般情况随后便进行验舌诊脉，背部叩诊，腹部触诊，外生殖器的检查，舌质红，苔黄腻有齿痕，脉弦滑数，便诊断为：尿血，下焦湿热。治以清利湿热，凉血止血。方用八正散合导赤散六一散。予以中药5剂，水煎服，1日1剂，分早晚温服。另嘱其禁酒，禁欲，忌生冷油腻辛辣刺激之品。并完成血常规、小便化验、B超等相关检查。
8月26日微信回访得知药后诸症皆除，并未完成相关检查。
患者反馈截图
【药方原理】
本例患者血尿20余天，并伴有下腹部疼痛不适，同房亦有血精，看诊后主要考虑其尿路感染及结石、精囊炎等疾患，亦怕出现泌尿系统的恶性肿瘤，故看诊开药后嘱患者完成相关检查。然该患者服药后效果较好，并未完成相关检查，未做疾病确诊。但我们从方药反推其尿血原因，还是落在泌尿系感染和结石上，八正散，导赤散，六一散清利下焦湿热，抗炎抗感染，金钱草、海金沙、石韦合六一散中的滑石清热排石，利尿通窍；小蓟、栀子合白茅根侧柏叶清热解毒，凉血止血。