为进一步提升我院医疗服务能力,增强医务人员规范掌握医保政策的意识,合理合规利用医保政策引导患者首诊在基层,促进医院高质量发展,2023年9月7日下午,琼海市中原镇中心卫生院(琼海市华侨医院)召开医保政策学习培训会,诚邀海南健康发展研究院筹备组负责人韦茂国教授到场授课,院领导班子、各科室负责人和全体医务人员参加培训。
医院党支部书记、执行院长王兆涛首先代表全院干部职工,对韦茂国教授莅临我院开展医保政策学习培训会表示热烈欢迎和衷心的感谢。并希望大家珍惜此次培训机会,认真聆听,学有所获,学以致用。
培训会上,韦茂国教授首先以提问的方式提出公立医院为什么出现骗保的问题,并从五个方面进行分析原因,韦茂国教授结合事实案例和数据深入剖析医保的重要性,充分解读医保应知应会对于卫生院中层干部和有处方权的医师有什么要求,并提出了解决医保问题一些设想和方案。其次通过解读《2022版海南药品目录》、职工基本医保普通门诊政策、海南省城乡居民基本医疗保险政策等应知应会知识,和大家互动探讨关于慢性病和一些常见病多发病发病率高的原因,授课内容丰富多彩,形式灵活多样,为全院干部职工深入掌握医保政策和业务技能充足了“电”。最后提出在新形势下的医改,如何灵活运用DRG和DIP解决医保问题,充分阐述了DRG对医改的影响、DIP付费下医院需要注意的问题。
培训会后,韦茂国教授对我院未来发展和医护人员提出了几点建议:一是医院中层以上干部都要了解医保政策,有处方权的医生都要清楚本专业基本药物目录,哪些是医保范围的药品,哪些是二类药,哪些是辅药。二是医院要加快信息化建设,电子处方,远程会诊,远程心电和超声,抓紧落实,提高群众在家门口看病的满意度和感受。三是提高能力建设,加强学习。开展卫生院能够开展的疾病病种治疗科目。四是加强中医建设,中医中药、理疗包括针灸、按摩、拔火罐、牵引都要开展。五是加强急救体系建设。中原镇中心卫生院比邻乐城先行区,又是中心卫生院,责无旁贷加强急救培训、演练和院前急救工作,包括救护车的养护,人员素质的提高,待遇也要提高。六是安全生产问题,包括医院环境的摄像头安转,消防和院感工作。七是加强公共卫生工作。尤其是2+3项目的落实。熟悉政策、发扬团队精神,1+1+1模式开展,把公卫资金用足用好。
此次医保政策培训会主题鲜明、内容丰富,具有很强的针对性和实用性,进一步加深了我院医务人员对医保知识、政策的理解,提高了我院干部职工对医保工作的认识水平,增强了做好医疗保险服务工作的责任感,对改善医疗质量,提高服务水平,促进合理诊疗起到了积极作用。