保守治疗到底好不好?

马小胖的晴天
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早上,小李因为要赶高铁急匆匆的下楼,“哎呀”一不小心脚踩空了,右脚的脚踝感觉使不上一点力气。“从你的片子上看,右脚的脚踝骨折了,建议你打个石膏保守治疗,在家休养。”医生看了小李的片子给出了建议。“医生,我有点不明白,为什么骨折了不给我做个手术接一下骨头,保守治疗骨头会长好吗,我会不会留下后遗症,还能正常走路吗,不会一瘸一拐的吗?保守治疗要多久呀,会不会没有手术效果好一些,我的认知里面觉得骨折了不应该做个手术吗”小李带着一串的问号询问医生。

保守治疗真的那么不靠谱吗?其实是因为大家对于保守治疗还没有一些深入了解,以为骨折就意味着要手术,并不是所有的骨折都需要做手术的。

在临床上,骨折如果没有达到手术的指征,一般推荐采取保守治疗,如果达到手术指征,是需要行手术治疗的。

骨折是生活中常见的一种疾病,往往受到暴力因素的影响,患者会出现骨折。出现骨折之后,大致分为保守治疗和手术治疗。


骨折保守治疗的指征通常包括骨折无明显移位、骨折稳定、骨折对位对线好、患者身体素质良好等。

1、骨折无明显移位

如果患者骨折后,骨折端没有出现明显的移位情况,可以采取保守治疗的方式进行治疗。医生会使用石膏或者夹板等工具进行外固定,同时患者还可以在医生指导下使用接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等药物促进骨折愈合。


2、骨折稳定

如果患者骨折后,骨折端的稳定性比较好,并没有出现明显的移位情况,也可以进行保守治疗。医生会使用手法复位,将骨折端恢复到正常的位置,然后使用石膏或者夹板进行外固定。


3、骨折对位对线好

如果患者骨折后,骨折端的对位对线比较好,没有出现明显的移位情况,也可以进行保守治疗。医生会使用手法复位,将骨折端恢复到正常的位置,然后使用石膏或者夹板进行外固定。


4、患者身体素质良好

如果患者身体素质良好,没有严重的心脏病、高血压等疾病,也没有严重的骨质疏松症,可以耐受手术,也可以进行保守治疗。医生会使用手法复位,将骨折端恢复到正常的位置,然后使用石膏或者夹板进行外固定。

5、其他因素

如果患者是儿童,由于其骨折愈合能力较强,所以一般不建议进行保守治疗。如果患者是老年人,由于骨折愈合能力较差,所以一般也不建议进行保守治疗。

除此之外,建议在治疗期间,患者要注意卧床休息,清淡营养饮食。可以遵医嘱口服接骨片、跌打丸、跌打损伤散等药物促进骨折的康复。

当然如果达到了手术适应征,还是需要积极进行手术治疗的。


脚踝骨折,保守建议三个月左右再进行走路要好,具体还要结合自身的恢复情况决定。

脚踝骨折以后,可以根据损伤程度决定治疗方法,比较常见的是夹板固定或者石膏固定的方法。在恢复期间,建议减少活动,可以加强补钙,多喝牛奶、骨头汤,有助于辅助恢复。

可在6~8周左右进行复查,具体看骨痂生长程度,如果恢复良好,后期可以结合拐杖扶行,但是还是要减少下肢力量,避免造成二次损伤。

两个月左右,可以慢慢试着靠自身力量行走,由于长时间的不活动,肌肉可能有轻度的萎缩现象,这些都可以通过后期的锻炼,慢慢恢复自身功能。

由于脚踝骨折的损伤程度轻重有差异,自身营养包括恢复情况也有差异。所以能正常走路通常需要三个月左右的时间,具体还要看自身的情况决定。

骨折后有哪些注意事项?

1.避免盲目补钙:很多人觉得骨折后应及时补钙,这样可让骨折断端更快恢复。其实并不是如此,发生骨折之后,患者的行动会受到阻碍,钙质消耗也会减少,并不需过度的补钙。如果说补钙过多,有可能会引起一些不良的后果,比如说血钙浓度过大。

2.不要经常吃肉或喝骨头汤:大多数骨折的患者都认为骨折之后应该要多吃点肉或者是喝骨头汤,这样可以促进骨折更快愈合。实际上在骨折的初期饮食应该要保证清淡,如果吃了太多肉或者是喝了太多骨头汤,反而会起到反作用。而且骨头汤当中的钙元素和磷元素含量比较多,容易使骨质当中的无机盐成分增加,对骨折部位的愈合并没有好处。

综上所述,大部分的骨折会在4~6周左右形成骨痂,可以拆除外固定,进行适当的功能锻炼,2~3个月左右基本上骨折相对稳定,可以负重锻炼,慢慢就会恢复的。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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