“家医相伴，健康相随”；“关爱老人，关爱失能老人”我们在行动——汉兴二护士上门换药的故事（副本）

2023年5月31日，汉兴街第二社区卫生服务中心的家庭医生刘双接到家住南航花苑小区彭小梅婆婆电话，诉左脚溃烂20余天，婆婆有糖尿病史15年，有高血压病史，有脑梗病史半年遗留左侧肢体偏瘫后遗症，平时腿脚不便，儿女又不在身边，属于空巢老人。刘双医生随即背上急救箱带上团队护士王玉改协同民航里社区工作人员一同来到彭婆婆家中。发现婆婆左脚趾处可见一圆形4×4cm大小的创面，深及肌层，表面有脓性分泌物，诊断为糖尿病足。刘医生建议住院治疗，婆婆见到医护人员不停的哭泣：担心住院治疗经济支出过大；脚趾伤口预后差；又担心家中年迈的老伴刚做了股骨颈骨折手术生活难以治理，十分焦虑。刘医生耐心开解疏导患者情绪，得到患者同意，立即联系上级医院(湖北省中西医结合医院)内分泌科专家远程会诊，并为婆婆安排好床位，安排救护车上门免费接送婆婆到总院住院治疗，从家中到入院全程不到30分钟。

6月15日彭婆婆在内分泌科住院半个月左右，脚趾伤口较前有少许好转，但婆婆考虑到住院医疗费、陪护费用等经济的支出，又担心家中骨折术后的老伴生活无人照料，十分焦躁的她坚持要求出院回家休养。出院后的婆婆再次联系到汉兴街第二社区卫生服务中心的吴华护士长，哭着诉说她的生活经历，请求为她上门进行换药。吴护士长协同医护再次上门了解患者情况，查看出院记录: 1、2型糖尿病 2、糖尿病足  3、高血压3级（极高危）4、双下肢动脉闭塞  5、脑梗死后遗症  6、左侧肢体偏瘫，对于该患者血糖控制不佳，血运循环差的情况，护士长与家属详细沟通得到患者和家属的支持和配合后便接下此项艰巨而又繁重的工作。每周定时安排护士上门为彭婆婆的脚趾伤口进行清创换药，顶着炎热的高温出诊上门，护士并给予糖尿病相关的饮食、用药和功能锻炼等健康宣教。

吴华护士长经常查阅资料并咨询内分泌专科医生，学习后组织科内护士培训讨论。针对彭婆婆的伤口处理，首先清除坏死组织，创面使用银离子敷料，吸附脓血脓液起到杀菌抗感染，促进肉芽组织的生长。外层使用无菌纱布绷带包扎固定。此敷料在疗效上其杀菌能力高于传统敷料加庆大霉素，具有较强的吸收能力且透气性能良好，能促进伤口上皮组织的愈合。由于经济原因，患者只用了六次。

汉兴二中心医疗主任向敏亲自上门查看患者伤口状况。

经过多次清创处理，至7月15日，伤口腐肉基本清除，再使用去腐生肌粉涂撒在创面上，促进肉芽生长。至7月29日，肉眼可见创面基底红润，伤口缩小至1×3cm。

截止8月13日将近2个月的时间，彭婆婆的脚趾创面已缩小到1×1cm，局部皮肤红润干燥已明显好转。

8月31日彭婆婆的脚已完全愈合，彭婆婆满含泪水地握着我们的手说：你们解决了我的大麻烦，有你们在我觉得安心、放心、舒心，太感谢你们了！此刻我们觉得所有的付出都是值得的！

吴华护士长说，作为社区医院的护士，我们的工作平凡而繁琐，但通过辛勤付出，时刻坚守着基层的岗位职责，肩负着“健康守门人”的使命。竭尽所能为行动不便的老人提供优质、便捷的医疗护理服务。