近日,南阳市第二人民医院官庄分院外科成功为86岁老人实施腹股沟疝无张力修补术。
男性患者、86岁。受右侧腹股沟疝困扰已十余年。十余年前患者出现右侧腹股沟疝,考虑年龄较大,一直犹豫未手术治疗。但多年来疝气逐渐增大至馒头大小,坠入阴囊,并发疼痛,严重影响生活,不得不来南阳市第二人民医院官庄分院就诊。
患者86岁高龄,手术风险很大,常规应转市二院本部治疗,但患者不愿长途跋涉,且家庭困难,去市里治疗也是一笔较大的开支。本着全心全意为患者服务的理念,我院张一帆主任及高兰涛医师在门诊对患者仔细评估后,积极与患者及家属沟通后,患者家属决定在官庄本地手术。
入院当天上午对患者进行了术前检查,下午对患者进行手术治疗。手术顺利、患者恢复良好。第二天患者就排气,进流食,下地活动。
科普知识
什么是腹股沟疝?
腹股沟区 是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“ 疝气 ”。根据 疝环 与 腹壁下动脉 的关系,腹股沟疝分为腹股沟 斜疝 和 腹股沟直疝 两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的 腹股沟管深环 ( 腹横筋膜 卵圆孔 )突出,向内下,向前 斜行 经 腹股沟管 ,再穿出腹股沟浅环( 皮下环 ),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。腹股沟 直疝 从腹壁下动脉内侧的 腹股沟三角区 直接由后向前突出,不经内环,不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。 老年患者 中直疝 发生率 有所上升,但仍以斜疝为多见。若不及时治疗,容易引起严重 并发症 。
为什么腹股沟疝最为常见?
"疝的发生大多为多因素的作用结果,这包括,在人体发育过程中腹股沟区缺少强有力的肌肉层的保护;随着年龄的不断增长,腹股沟区承受张力的能力不断减低;有的人存在胶原代谢障碍,使腹壁组织变弱;另外在人站立时,该区是腹部最低的部位,它承受的压力比平卧时增加三倍,再加之腹腔内压力升高等机械因素的综合作用,易出现腹股沟疝。
疝是否一定要手术治疗?
除部分婴儿的腹股沟斜疝可能自行愈合外,其他的疝都不可能自愈,根本治愈的方法就是手术治疗,经过手术对腹壁的缺损处进行修补,增强其强度,防止疝的再发。
南阳市第二人民医院官庄分院地址:官庄工区官庄镇粮管所对面
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张一帆 外科主任 : 15737732952
张一帆科主任简介:南阳市第二人民医院胃肠外科副主任医师,官庄分院外科主任,硕士研究生,从事普外科工作10余年,发表论文10余篇。开展常规胃肠外科常规手术同时,开展特色直肠癌超低位保肛技术、贲门癌近端胃切除胃间置术、单孔腹腔镜技术、胃肠手术加速康复、热灌注治疗。胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等规范化根治手术及综合治疗;急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠系膜血管栓塞、腹部外伤等外科急腹症;肥胖症、糖尿病的外科手术治疗。腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝、脐疝、造口旁疝等腹外疝;膈疝、闭孔疝等腹内疝;结直肠肛门功能性疾病(如慢性便秘)的检查、诊断及外科治疗;体表肿瘤及腹腔、腹膜后肿瘤。