很多人为了健康漂亮，开始减肥，控制体重。我们只看到了身材会因为过度饮食和不健康的生活方式而变肥胖，那么我们是否想过心脏也会“变胖”，同样也需要“减肥”。那么什么样的人心脏会“变胖”呢？如何给心脏“瘦身”呢？今天给大家分享下心脏肥大的危害及治疗策略。
01 何谓心脏肥大？
人体的心脏体积跟自身的拳头差不多大小，主要与身高体重相关。目前心脏肥大分为扩大以及肥大两种类型。
心脏扩大
可以把心脏想象成房子，心脏扩大就有点像房子的空间变大了，但房子的墙壁并没有变厚，反而变薄了。这种情况往往是因为心脏肌肉本身失去原有的弹性，机体血流量及压力增加，使心脏扩大。常见病因有心肌炎、扩张型心肌病及瓣膜关闭不全等。
心脏肥大
心脏肥大就像是房子的墙壁变厚了，但房间的空间并没有增大，反而会变小。临床上常见病因为心脏后负荷过大或出口狭窄（例如高血压或主动脉瓣膜狭窄）及心肌病变（例如遗传性肥厚性心肌病）。
02 充满危险的“胖”心脏
不管是心脏肥大还是扩大均代表心脏已经出现了器质性病变，发生心力衰竭、心脏性猝死等的风险已经高于正常人。高血压患者的主动脉压力持续升高，心脏为了对抗过高的压力，需要增强收缩力以把血液泵入主动脉，因此心肌细胞需要变得更“胖”、更“有劲”，长期下来左心室在形态上就表现出肥厚。“胖”心脏一般指的是左心室肥厚，它是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象，是诱发各种心血管疾病，如冠心病、充血性心衰、中风乃至猝死的独立风险因素。
03 “胖”心脏能减肥么？
临床诊断是否有左心室肥厚有三种方法：心电图、超声心动图和心脏核磁共振。目前，左心室肥厚经过早期诊断和积极治疗部分是可以逆转的，尤其对于高血压患者而言，早期发现及积极控制血压，对于预防或延缓左心室肥厚的发生至关重要。控制血压最重要的是合理使用降压药，使血压控制在合理水平。
根据2018年《中国高血压防治指南》推荐[1]，一般高血压患者血压目标应降至140/90mmHg以下，在可耐受和可持续的条件下，部分有糖尿病、蛋白尿等的高危患者的血压需控制在130/80mmHg以下。
04 左心室肥厚如何选择降压药？
控制血压最重要的是合理选择降压药，安全平稳地控制血压。目前，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB类）、钙离子拮抗剂（CCB类）、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂六大类，它们的降压机制不同，逆转左心室肥厚的效果也不一样。目前临床上常用的逆转左心室肥厚的降压药物主要是ACEI类或ARB类及β受体阻滞剂。
05 为心脏减轻负担
在给心脏“瘦身”的同时，也要给心脏减轻负担，让心脏“轻松愉快”的跳动！
（1）调整心率、调控情志
哺乳动物的寿命与心率成反比。人的寿命长短与心率的快慢也是相关的，运动员和体力劳动者的平均心率都在60次/分左右。情绪激动的显著生理作用就是使血中激动素儿茶酚胺激增，导致心率加快，血压升高，相当于鞭打快牛，怎不让心脏劳累！所以，稳定情绪，调理情志，保持愉快乐观，气血流畅，可以有效地给心脏减负。
（2）疏通血管、防治疾病
心脏需要把血液泵入动脉，再运输到全身，如果动脉血管弹性很好，心脏做功就很好。相反，如果动脉变硬失去弹性，或者血管管腔狭窄或闭塞，心脏就要花费更大的力量做功。尤其是供给心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化，进而导致冠脉狭窄堵塞，引起心绞痛或心肌梗死。除高血压、糖尿病、肥胖症外，还有许多急慢性病困扰着心脏，比如甲状腺机能亢进、贫血、哮喘、慢阻肺等等，都会直接拖累心脏。及时治疗这些疾病，等于给心脏卸包袱。
（3）规范用药、避免毒害心脏
心血管疾病治疗处方药绝不可以乱用。有些药名听起来似乎有助于心脏，像心得安、心律平、心痛定、消心痛……特别是一些治疗心律失常的药和一些所谓的“强心剂”，其治疗范围相对较窄，用不好会致心律紊乱、中毒甚至猝死。所以，非经专业医生指导，万万不可私自滥用！麝香保心丸是在宋代《太平惠民和剂局方》苏合香丸的基础上，运用现代药理研究方法研制而成的一种治疗冠心病的中成药，具有芳香开窍、理气止痛的功效，在冠心病的急性发作期和稳定期均有较好的疗效。其通过改善血管内皮细胞功能及抑制血管炎性反应，稳定粥样硬化斑块，促进治疗性血管新生，抑制血管平滑肌细胞的异常增殖和心肌纤维化而发挥疗效。
心脏中心简介
襄城县人民医院心脏中心是集诊疗、预防及医学科普教育为一体的专业病区，心血管内科于2011年评为“市重点专科”，于2017年评为“省重点专科”。科室拥有主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师完善的技术梯队，并分别在第四军医大学西京医院，北京阜外心血管病医院，武汉同济医院，河南省人民医院等医院接受心血管内科常规诊疗培训和心血管介入技术培训。
科室现开展技术
冠脉造影术、心室造影、择期冠状动脉支架植入术、急诊冠状动脉支架植入术、临时和永久性起搏器植入术、下腔静脉滤器植入术、血管内超声(ivus)指导下左主干病变、分叉病变、慢性闭塞性病变、钙化病病变等复杂冠心病病变的介入治疗及血管压力导丝的应用、在省专家指导下开展了心律失常射频消融术，单双腔永久心脏起搏器安装及程控技术、先天性心脏病封堵术、主动脉夹层覆膜支架植入术，阵发性室上速、房额、房扑等射频消融术，心力衰竭静脉超滤，IABP及将要开展ECMO。开展技术在周边县市处于领先水平。
科室有先进的医疗检查设备，特色检查项目有:常规心电图、动态心电图、平板运动心电图、动态血压、动脉硬化检测、心衰超滤脱水装置、胸阻抗法血流动力学检测系统、心脏超声，冠脉造影、冠脉CTA、肺动脉及主动脉CTA、肠溶阿司匹林及氯吡格雷等药物基因检测，这为明确诊断及治疗心脏疾病打下坚实基础。
我是心脏中心人，我为心脏中心代言！
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