患者朱先生于1 0多年前出现咳嗽、咳痰等不适，1天前咳嗽咳痰加重就诊我院呼吸与危重症医学科，科室负责人郄丽琴主任医师询问患者情况后，了解到朱先生既往身体健康，但20年前行大理石磨砂工作，接触了大量粉尘，郄丽琴主任医师予完善胸部 CT 检查后，影像结果示：两肺异常密度影、纵膈及两肺门多发淋巴结，结合病史考虑尘肺可能。
什么是“尘肺”呢，尘肺是常见于从事矿山开采、金属冶炼、建筑材料等职业活动中长期吸入生产性粉尘而残留在肺组织并进行破坏，引起以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
胸部CT肺窗
胸部CT纵膈窗
为进一步明确诊断精准治疗，对于朱先生而言，及早取得病变组织进行病理检查是诊疗的关键，于是郄丽琴主任医师与呼吸与危重症医学科医师针对该患者情况进行讨论，决定对该患者行全麻下超声内镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA），并取得较好组织送至病理科，病理结果支持“尘肺”诊断。
呼吸与危重症医学科医师进行气管镜检查
病理报告
EBUS-TBNA，即超声支气管镜引导下经支气管透壁针吸活检术，通过镜下超声图像观察所需检查区域，在清晰看到病灶周围血管位置的状态下，进行穿刺取样。
相比常规支气管镜检查，EBUS-TBNA能帮助医生通过超声定位支气管腔外病变的具体位置，并避开血管，通过针吸活检获得病变部位的细胞和组织，实现诊断疾病的目的，同时减少出血等并发症，更不需要开胸手术来诊断。是一种安全性高、诊断率高、手术创伤小、重复性强的支气管镜活检新技术。
适用于：
- 原发性肺癌的肺门/纵隔淋巴结评估；
- 肺部转移性肿瘤的肺门/纵隔淋巴结评估；
- 原因不明的肺门/纵隔淋巴结肿大的诊断；
- 纵隔肿瘤及肺内肿瘤的诊断。
这项技术的开展大大的提高了我院肺部和纵膈占位性疾病的诊断率。
