科普:让闭塞的“隧道”再度开通——下肢动脉硬化闭塞症介入开通1例

小赵医生的介入日记
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病案:老年男性(70岁),糖尿病病史15年,近日来左下肢持续性疼痛,就诊时左足冰凉,脚趾皮肤存在破溃。

CTA如图:

CTA中可以清楚得看到,患者左侧腘动脉上端(红色圆圈)已经出现了明显的闭塞;黄色箭头所指虚线为先前的通路。

可能这张图还不够直观,请看下面这张图:

如果把血管比作隧道,车流比作血流。那么隧道堵塞后造成的直接后果就是大量的车辆滞留,不能达到目的地。如果血流因为闭塞不能顺利到达目的地(下肢、足部),就会出现跛行、疼痛甚至溃烂。

因此,开通“隧道”十分必要。

手术简要过程如下图:

利用导丝通过闭塞段,再利用球囊扩张闭掉的血管。再次造影发现血流可以顺利通常的流出,提示血管回复通常。手术成功,患者安返病房。

关于下肢动脉硬化闭塞症(ASO)

下肢动脉硬化闭塞(ASO)是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现。

下肢动脉硬化将导致动脉血管壁增厚、变硬、粥样硬化和钙化,继发血栓形成,最终造成管腔狭窄或闭塞,进而出现下肢慢性缺血、供血不足的表现,如:

下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或糜烂,如果不及时干预,则可导致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命。

而对于该病,介入科可以采用血管内球囊扩张成形术、血管内支架置入术、导管抽栓取栓术、置管药物溶栓等一系列方法治疗,效果显著。

河北省沧州中西医结合医院介入血管外科简介:

本科全面系统开展了血管外科各种疾患的手术、微创及杂交手术,擅长肢体内脏动脉、静脉急性血栓抽吸溶栓术;肢体内脏动脉慢性闭塞的微创开通治疗(糖尿病周围血管病、动脉硬化闭塞症)、支架置入术;急性脑梗死的血栓微创清除手术;慢性脑血管狭窄的支架成形术;颅内动脉瘤介入栓塞术;颈动脉、椎动脉及肾动脉支架置入术;各系统大出血的急诊出血性病的血管腔内栓塞止血术;各种肿瘤的动脉化疗、栓塞术;食管狭窄支架置入术;经皮肝内门腔静脉分流术;胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤介入治疗等。介入医学以创伤小、痛苦少、恢复快、疗效高的诊疗特点越来越得到广大患者朋友的欢迎。


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文章由 美篇工作版 编辑制作
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