通海县人民医院重症医学科于2023年8月成功开展我院首例床旁徒手盲插鼻肠管置入术,为一名特重型开放性颅脑损伤患者的营养支持开辟了新渠道。
此方法省时,操作方便,损伤小,属无创操作,能满足病人营养需求,降低并发症的发生,大大的减轻了患者经济负担。
留置鼻肠管是通过鼻腔将鼻肠管置入十二指肠或空肠,将机体代谢所需的营养物质输入肠道的营养支持。
目的是建立幽门后喂养途径,减少误吸返流,满足患者营养所需,促进疾病康复。
床旁盲插鼻空肠管置入术:在不依赖其他辅助设备的情况下,利用盲插手法及胃部5点听诊法,将管道直接放置到空肠上段,具有无创、便捷、费用低等优势,大大降低危重症、意识障碍等患者的等待时间以及在实施肠内营养过程中的返流、误吸发生率,尤其对胰腺炎患者的肠内营养支持有更明显的效果。
该患者意识呈昏迷状态,气管切开,应用呼吸机辅助呼吸,留置鼻饲管不耐受,时有胃潴留,每日目标需要量不能达到病人所需,为解决患者营养保障这一大难题,重症医学科在科主任,护士长以及辅助科室的协助下,成功为患者行床旁徒手盲插鼻肠管置入术,经DR验证一个完美的大“C”呈现出来,确定鼻肠管已经达到指定位置。
重症患者意识障碍持续时间较长,需要长时间治疗和康复,鼻肠营养可有效避免留置鼻胃管后胃潴留、呕吐和误吸现象,可供给营养,有利于肠功能恢复,改善机体营养状态,增强免疫功能,有效配合临床治疗。该项护理技术的成功开展,提升了我院危重患者专科护理水平,提高了我院危重病人救治能力,对加强病人的营养护理具有重大意义。此项操作顺利完成,标志着重症医学科护理团队操作技术迈上一个新台阶,同时也为鼻肠管置入积累了宝贵的经验。
我院开展此项目后,将以重症患者为切入点,逐渐推广至各临床科室,为各类需要营养支持的患者打开营养支持之路,为生命注入营养。