一.胰岛素治疗的适应症
1.1型糖尿病(胰岛素绝对不足)
2.2型糖尿病发生下列情况必须胰岛素治疗
(1)非酮症高渗性昏迷,乳酸酸中毒,酮症酸中毒或反复出现酮症。
(2)糖尿病性视网膜病变发展至增殖期。
(3)中重度糖尿病肾病。
(4)中重度糖尿病神经病变。
(5)合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态。
(6)肝功能及肾功能不全。
(7)妊娠期及哺乳期。
(8)患者同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病。
(9)新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者。
(10)在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时。
(11)在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上仍未达标者。
(12)经过最大剂量口服降糖药治疗后 HbAlc >7%者。
3.妊娠糖尿病。
二.胰岛素注射部位
上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部(有硬结、癫痕、脐周5厘米不能注射),胰岛素注射部位多处轮换(采取大轮转、网格划分的小轮转、间距2.5厘米,约两手指宽)。
三.胰岛素的储存
未启封的胰岛素,存储温度2--8℃冷藏保存(不得冷冻),超过标签上有效期的胰岛素不可使用。启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯(注射针头穿橡胶塞后),应放在冰箱或室温环境(25℃),可保存一个月,应避免光和热,存放在阴凉干燥的地方。(不同胰岛素生产厂商胰岛素的储存参看厂商说明书)
四.胰岛素使用注意事项
1.患病期间,不可随意停止注射胰岛素,并做好个体化血糖监测。
2.去餐馆进餐,最好把胰岛素带到餐馆,在进餐前注射,以防在餐馆等待时间过长,引起低血糖。
3.外出旅游携带胰岛素的患者应避免冷、热及反复震荡,不可将胰岛素托运,应随身携带。
4.自我注射胰岛素的患者应根据胰岛素的起效时间按时进餐。
5.注射部位选择应考虑运动情况,注射时避开运动所涉及的部位。
6.胰岛素专用注射器及针头应一次性使用,注射装置与胰岛素剂型应相匹配,切勿混用。
7.使用过的注射器和针头禁忌将针帽重新盖回,应弃放在专门盛放尖锐物的容器中。容器装2/3满后,盖上盖,密封后贴好标签,放到指定地点。
祝您早日康复!