狭窄性腱鞘炎是什么？
狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病，发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。
好发人群：需作反复伸、屈、握、捏动作的作业者，如手工操作者、举重工及木工等。此外，好发于中老年妇女。
狭窄性腱鞘炎有哪些类型？
按病变部位分类
指屈肌腱腱鞘炎
常见于妇女，好发于拇、中、环三指。
局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。
可出现“弹响”，严重时，患指屈伸活动受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。
桡骨茎突腱鞘炎
腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。
桡骨茎突腱鞘炎试验：患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎的病因有哪些？
手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或者演奏等，手指长期用力活动，如洗衣服、书写文稿、打字机、电脑操作等慢性劳损是主要原因。如病人本身有先天性肌腱异常（小儿拇长屈肌腱鞘炎）、类风湿关节炎、产后、病后虚弱无力等更易患此病。
疲劳、感冒、产后虚弱无力、急性损伤、冻伤、感染等。
狭窄性腱鞘炎有哪些典型症状？
弹响指和弹响拇
起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症表现，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可触及痛性结节。
狭窄性腱鞘炎可能有哪些伴随症状？
肿胀压迫神经可引起麻木症状。
狭窄性腱鞘炎有哪些相关检查？
行血常规、肝肾功能、电解质等常规检查，同时，可针对手指及腕部行肌骨彩超、X线等。血沉、类风湿因子等检查可与痛风等疾病相鉴别。
治疗：
早期可采用制动、口服消炎镇痛药或中药、外敷膏药、局部封闭、小针刀、物理治疗等方法进行治疗。经过治疗后，多数腱鞘炎能治愈，但治疗后复发率高。
急性期治疗：急性期一般以止痛、缓解症状为主。可通过休息、制动、口服非甾体抗炎药等方式。此外，局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松或者复方倍他米松有很好的疗效。
手术治疗：对保守治疗无效或打封闭复发的患者，建议可采用手术治疗，主要的手术步骤是：切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动，是重度腱鞘炎的终结疗法。但手术存在伤口感染、瘢痕形成等并发症的风险。
狭窄性腱鞘炎患者日常生活管理要注意什么？
饮食
多食蔬莱和水果，腱鞘炎患者应多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
此外，还可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。
运动
锻炼手部肌力及灵活度，此外，还要做一些加强身体素质的运动，例如：跑步、爬山、游泳、太极拳等。
生活方式
平时应注意改善不良生活方式，例如熬夜、酗酒、抽烟等。身体处于疲劳状态时，应当及时休息，不可长时间玩手机。
当手部需要长时间做同一动作时，应该劳逸结合，注意做手部放松运动。
加强体育锻炼，增强身体素质与抵抗力。
情绪心理
保持愉悦的心情，避免紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。
创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。
狭窄性腱鞘炎怎么预防？
狭窄性腱鞘炎的预防应做到如下：
避免手指及腕部用力过度，不要一次性过长时间拿过重物品。
纠正手部不良的姿势，如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。
手部或腕部不要长时间重复进行同一个运动，例如长时间打字、玩手机。
如果必须长时间工作，在工作当中安排小段休息时间。
可适当增加手部活动，如做手部及腕部松弛及伸展运动。
应增加肌力训练，增强手部肌肉力量。
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